第八次博士统计课件现代统计学总结(Doctor)2014讲解.pptVIP

生物存活 死亡 电脑开始使用 出现故障 疾病产生 治愈 接触危险物 出现反映 阴性 阳性 “ 生存”的概念 起点 终点 起始事件 随访时间 终点事件 疾病确诊 死亡 治疗开始 死亡 治疗痊愈 复发 治疗开始 痊愈 生存资料 生存资料一般通过随访收集，从某标准时刻(发病、手术或出院等)开始，按某种相等或不等时间间隔，对观察对象定期观察预定项目所得。它的结局是死亡，治愈、复发、阳性等。 记录的项目通常包括开始观察日期，终止观察日期，处理方法，及协变量等。 9例某癌症病人的随访记录 病号 性别 开始日期 终止日期 结局 方法 01 男 08/31/82 10/01/89 死亡 手术 02 男 09/26/82 08/28/96 生存 手术 03 女 10/30/83 03/31/90 死亡 非手术 04 男 12/01/84 10/01/87 死亡 非手术 05 女 01/01/84 10/01/88 失访 手术 06 男 07/01/85 10/01/88 死亡 手术 07 男 08/31/87 12/30/90 退出 手术 08 女 07/11/86 12/17/90 死亡 手术 09 男 08/31/86 10/01/90 死亡 非手术 9例某癌症病人随访记录的数据库 n sex time outcome treat 1 1 7 0 1 2 1 14 1 1 3 0 6 0 0 4 1 3 0 0 5 0 4 1 1 6 1 3 0 1 7 1 3 1 1 8 0 4 0 1 9 1 4 0 0 生存分析的主要内容 生存过程的描述 研究生存时间的分布特点，估计生存率，生存曲线； 生存过程的比较 对两组或多组生存率进行比较； 影响因素的分析 了解影响生存过程的主要因素为改善预后提供指导。 常用的有两种方法: 乘积极限法 （小样本时） 寿命表法 （大样本时） 生存率的估计 Kaplan-Meier 生存曲线 在直角坐标系中，将各个时刻的生存率所对应的点标在图上，然后向右连成与横轴平行的阶梯形成一条曲线，称为Kaplan-Meier生存率。 时序检验 (log rank test) 时序检验用于比较两个或多个样本生存期，即对各样本不同时点生存率的综合分析。 Cox比例风险回归模型 COX 回归是在不同时间点上，以疾病、死亡等事件结果发生的风危率为因变量, 影响事件发生的因素为自变量建立模型的一种多元分析方法。 COX 回归模型 h(t)= h0(t)exp(β1x1+β2x2+…+βpxp) Cox回归模型的作用 1. 可以分析各因素的作用. 2. 可以计算各因素的相对危险度（relative risk，RR). 3. 可以用 β1x1+β2x2+…+βpxp(预后指数）估计疾病的预后