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新型农村合作医疗报销补偿审批程序
新型农村合作医疗报销补偿审批程序
????患者出院后,本人或其亲友应在一个月内办理农村合作医疗补偿报销手续。出院一个月内不办理报销手续的,视为自动放弃报销补助权利。?????? (一)填写报销申请表。当事人可向村委会或镇合作医疗办领取《农村合作医疗报销申请表》,按规定内容填写,表中证件号码为患者的合作医疗证号。村委会根据患者住院的有关证明、收费票据,出具审核意见并加盖公章,村委会审核人应签名。??? (二)提供报销凭证:??? l、住院证明、出院证明;??? 2、住院收费票据(必须是省财政厅监制的票据);??? 3、住院费用清单(镇卫生院可不提供);??? 4、个人资料:身份证或户口簿、合作医疗证。??? (三)呈送。经村委会证明后,由当事人或委托人将有关资料报镇合作医疗办审核。由当事人委托办理报销的,应有当事人的委托书。??? (四)审核。镇合作医疗办工作人员按照和农医[2004]16号文和《关于加强农村合作医疗报销票据审核工作的通知》(和农医[2005]18号)的有关要求,对报销资料进行审核,对符合补偿规定的,提出审核意见和确定报销补偿金额并加盖公章,再报分管领导审批。??? 对报销资料有疑问需要核实的,镇合作医疗办应在规定的时间内,尽快予以核实。??? 如出现下列情况者,一律不予核报:??? l、患者出入院证明及住院收费票据的姓名与参保名册(合作医疗证)的姓名不符的;??? 2、住院收费票据无住院日期、无开票日期或两日期有前后矛盾的。??? (五)支付。经镇领导审批同意后,镇合作医疗办(或财政结算中心)向当事人签发《农村合作医疗报销补助款领取凭证》,当事人或代领人要在领取凭证上签字,然后持凭证和合作医疗证到有关金融机构取款。由代领人领取的,应留有当事人收款后的签收记录,代领人的身份证复印件,以备查对。
新型农村合作医疗报销补偿审批程序
????患者出院后,本人或其亲友应在一个月内办理农村合作医疗补偿报销手续。出院一个月内不办理报销手续的,视为自动放弃报销补助权利。?????? (一)填写报销申请表。当事人可向村委会或镇合作医疗办领取《农村合作医疗报销申请表》,按规定内容填写,表中证件号码为患者的合作医疗证号。村委会根据患者住院的有关证明、收费票据,出具审核意见并加盖公章,村委会审核人应签名。??? (二)提供报销凭证:??? l、住院证明、出院证明;??? 2、住院收费票据(必须是省财政厅监制的票据);??? 3、住院费用清单(镇卫生院可不提供);??? 4、个人资料:身份证或户口簿、合作医疗证。??? (三)呈送。经村委会证明后,由当事人或委托人将有关资料报镇合作医疗办审核。由当事人委托办理报销的,应有当事人的委托书。??? (四)审核。镇合作医疗办工作人员按照和农医[2004]16号文和《关于加强农村合作医疗报销票据审核工作的通知》(和农医[2005]18号)的有关要求,对报销资料进行审核,对符合补偿规定的,提出审核意见和确定报销补偿金额并加盖公章,再报分管领导审批。??? 对报销资料有疑问需要核实的,镇合作医疗办应在规定的时间内,尽快予以核实。??? 如出现下列情况者,一律不予核报:??? l、患者出入院证明及住院收费票据的姓名与参保名册(合作医疗证)的姓名不符的;??? 2、住院收费票据无住院日期、无开票日期或两日期有前后矛盾的。??? (五)支付。经镇领导审批同意后,镇合作医疗办(或财政结算中心)向当事人签发《农村合作医疗报销补助款领取凭证》,当事人或代领人要在领取凭证上签字,然后持凭证和合作医疗证到有关金融机构取款。由代领人领取的,应留有当事人收款后的签收记录,代领人的身份证复印件,以备查对。
和平县二00九年度农村合作医疗报销指引
??? 为做好2009年度农村合作医疗报销管理工作,根据省、市合作医疗主管部门的有关文件精神,结合我县农村合作医疗运行的实际,现提出如下报销工作指引,请贯彻执行。
??? 一、严格按照规定做好门诊即时补偿工作
??? 1、按参合者每人20元预算门诊统筹补偿费用,实行“按比例补偿、单次限额、全年封顶”的补偿方式,在参合人员当地镇级卫生院实行门诊即时补偿。门诊补偿不设起付线,报销比例为30%,镇卫生院每人每日门诊报销封顶限额8元,每户封顶线为〝该户参合人数×20元/人〞。
??? 2、各 (中心)卫生院应按提供的2009年度电子版参合名册及参合农户的《合作医疗证》核对身份,在出现参合农户的参合身份有疑问情况时, 各 (中心)卫生院应及时与镇合作医疗办查对确认,未经确认身份的, 视为协同骗取合作医疗基金。
??? 3、各 (中心)卫生院应视参合农户的患病实际,严格执行首诊负责制和因病施治的原则,合理
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