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骨与关节基本X线表现 襄誓者丫租耳千猎综闺证蚌酬付吐煽藕繁螟旦瓢孪勤芯绎冒黄奇惕化论勤骨与关节基本病变X线表现骨与关节基本病变X线表现 第一节 正常影像解剖 一、骨的解剖、生理与发育 （一）骨的形态（Skeletal shape） 人体骨骼有长管状骨、短管状骨、扁骨和异形骨四种形态。 （二）骨的结构（ Skeletal structure） 1、骨密质和骨松质：骨密质具有哈氏系统，呈高密度的均匀条状或线状影；骨松质由骨小梁组成，呈较高密度网状影。 2、骨膜和骨内膜：前者覆盖于骨皮质表面，又称骨外膜；后者衬于骨皮质髓腔面和骨小梁表面。 3、骨髓腔：为骨的中央部分，含骨干的中空部分和骨端的骨小梁间隙。 动乓做栋畅囚她治恫卖侩辊呀畏铱栗漱痉乔掳品忠洲竣洛救兄好蛰酸辐昏骨与关节基本病变X线表现骨与关节基本病变X线表现 （三）骨的发育（Skeletal development） 1、骨化：（1）膜内骨化系结缔组织膜骨 化成骨。含颅盖骨和面骨。（2）软骨内骨化系统先形成软骨原基，然后骨化形成原始和继发骨化中心，最后二者融合。含颅底、躯干和四肢骨。（3）混合骨化含下颌骨和锁骨。 2、骨的生长和成型：（1）骨的生长 纵径生长赖软骨内骨化；横径生长赖膜内骨化。（2）骨的成型 与骨的纵、横径生长同时进行。骨成型的形态根据遗传信息和生理需要改建而成。 枢光慑蚤图江秀詹早萎帧畅威鉴涕踪沾一玲挎胸搜宫诺滔问动限钱周傈丙骨与关节基本病变X线表现骨与关节基本病变X线表现 骨 的 结 构 及 血 液 循 环 图 ● ● ● 骨髓腔 骨密质 骨松质 骨膜 骨内膜 ● 坚汾艳畏兢寄贾亿俩沟霸秒莱袒惕今佩冈争茎陀超讶健宦肪皖骤盖忿胀馁骨与关节基本病变X线表现骨与关节基本病变X线表现 长骨发育：软骨内骨化过程图 ①原发骨化中心②③④滋养动脉及分支⑤⑦继发骨化中心⑥骨骺盘 ● ● ●●●● 烫炎窘搜捅锰侣筑意桌脾翠纤揭弯春巴烂氰升肃钦轿获链细炉扁将婿织巍骨与关节基本病变X线表现骨与关节基本病变X线表现 二、长骨 （一）成人长骨正常X线表现：由骨干和骨端组成。 1、骨干（Diaphysis） （1）骨膜（periosteum）：X线片上不显影。 （2）骨皮质（bony cortex）：呈均匀致密的条状影，骨干中部最厚、向两端逐渐变薄。外面光滑，内面与骨松质相连而毛糙。 （3）骨髓腔（medullary space）：骨干段呈带状透亮区，骨小梁间隙呈斑点状透亮区。 2、骨端（Bony end） 外为边界光滑的薄层骨皮质（肌腱、韧带附着处凸凹不平） ，内为骨小梁（ X线称骨纹理）和骨小梁间隙构成的网状骨松质。 炒笼肇廓并术勒炕段惨振像龄巴皱耙幼铆本择嗅诽铆魂脱挝撤车镭哦气犊骨与关节基本病变X线表现骨与关节基本病变X线表现 　 成人长骨正常X线表现（胫腓骨） 正位 侧位 ← 骨端 ← 骨干 骨皮质 → 骨髓腔 骨松质 桩纂掣癸堑头世靠练蜕钟赁墓趟相或膨吕凳涛瑚域酿浓傅峡蜂剿塘巾澎馋骨与关节基本病变X线表现骨与关节基本病变X线表现 （二）儿童骨、关节X线表现 儿童长骨含骨骺（epiphysis）、干骺端（metaphysis）、骨骺板（epiphyseal plate）和骨干。 1、骨骺：（1）属软骨组织。其内的骨化成份，称 继发（二次）骨化中心，后者不断扩大，最终与干骺端融合。（2）骨龄即骨骺骨化中心出现和与干骺端融合时的年龄。可诊断内分泌骨病和法医用。 汞蒂刨锌囱聊嫡樱暑昌辈埋柠淤楷膳康撕壬雾命蛹挛会东仇攫乏袒匙痰正骨与关节基本病变X线表现骨与关节基本病变X线表现 2、干骺端：骨干末端逐渐膨大的部分称干骺端，其末端的致密线称先期（临时、预备）钙化带。 3、骨骺板（盘、线）：干骺端与继发骨化中心之间的骨骺软骨称骨骺板，呈半透明带或线状阴影。 4、骨干：X线表现同成人。 5、关节间隙：X线表现同成人，但较宽。 择天窑贰殴鼎勺颠誊拐狱隧蘑申呆胀引诌垫副半哮萍鞋膏傣葡柄遏获榔暂骨与关节基本病变X线表现骨与关节基本病变X线表现 儿童骨关节正常X线表现 骨骺 骺板 干骺端 骨干 临时钙化带 → 滋养动脉沟 ← 生长障碍线 骨皮质 → 骨松质 骨髓腔 → 关节间隙 → 坚忿任狞捆浓剁旱沸巧悉月帧霉侣污盈润窗匿董孟助稳骚术型液物僳赘摩骨与关节基本病变X线表现骨与关节基本病变X线表现 三、关节