3.3护理管理层对中医护理发展前景及发展重点认识的分析.docVIP

浙江省中医护理工作开展现状及发展前景的调查分析 沈勤 孙秋华 【摘要】目的 研究分析浙江省各级中医医院中医护理工作开展现状及护理管理层对中医护理工作存在问题和发展前景的认识。方法 采用描述性研究方法，自设问卷对浙江省80家中医院95名医院护理管理者进行调查分析。结果 各级中医院中医护理操作技术、中医护理健康教育、辨证施护、中医护理文件书写的开展率分别为78.8%、77.5%、46.2%、 21.1%。 开展率排在前7位的中医护理操作技术是中药灌肠法、中药雾化吸入法、穴位按摩法、药物熏洗法、中药湿敷法、水针法、刮痧法和拔罐法。结论 护理人员中医护理知识缺乏、护理人力资源不足等是影响临床中医护理开展的主要因素。各级中医医院应重点加强中医护理技术的推广应用，推动中医护理健康教育的深入开展，突破发展瓶颈，促进中医护理的继承和创新。 【关键词】中医护理人员； 中医护理； 问卷调查 中医护理是以中医理论为指导，运用整体观念对疾病进行辨证施护，结合预防、保健、康复和医疗等措施，并运用独特的传统护理技术，对患者及其他人群施以护理的一门独立的应用性学科【1】。其独具特色的护理方法和护理内容在减轻患者的病痛、促进康复方面起到非常重要的作用。近年来，国家积极扶持中医药事业，对中医护理的继承和发展提出了明确的目标和任务【2】。为切实了解临床中医护理工作开展现状，我们于2010年5月至7月，对浙江省80家中医医院进行了问卷调查，旨在了解省内各级中医医院中医护理工作的开展情况及护理管理层对中医护理发展前景和发展重点的认识，现将调查结果报告如下。 对象与方法 1.1 对象 采用分层随机抽样法， 向浙江省各主要城市共80家各级中医院发放了调查问卷102份，收回有效问卷95份，有效率93%。其中三级甲等医院4 家，三级乙等医院12家，二级甲等医院31家，二级乙等医院33家。调查对象中护理部主任68名，副主任27名。 基金项目：浙江省科技厅公益技术应用研究计划项目（编号：2010C33023?），浙江中医药科技计划项目（编号：2009RA005） 作者单位：310053 杭州市 浙江中医药大学 沈勤：女，本科，副教授，E-mail：sqin123@ 通讯作者：孙秋华，女，硕士，教授，E-mail：sqh807@163.com 1.2 方法 通过文献检索，结合专家访谈，我们自行设计了调查问卷。问卷发放前联系各中医院护理部说明调查主旨和相关事项，采用邮寄法分发问卷及填写说明书。问卷调查内容为调查对象的职务，所在单位性质、医院等级和床位数，医院中医护理开展情况，开展的中医护理操作技术具体项目，调查对象对临床中医护理工作现状、发展重点和发展前景的看法等。 1.3 资料录入和分析 采用EpiData3.0双人录入，SPSS13.0建立数据库并进行分析，采用百分率进行统计描述。 2 结果 2.1 各级中医医院中医护理工作开展情况（表1） 2.2 各级中医医院开展中医护理操作技术项目情况（表2） 2.3 护理管理层对影响临床中医护理开展因素的认识（表3） 2.4 护理管理层对临床中医护理工作发展前景的认识（表4） 2.5 护理管理层对中医护理工作发展重点的认识（表5） 3 讨论 3．1 省内各级中医医院中医护理工作开展现状分析 辨证施护、中医护理操作技术、中医护理文书书写及中医护理健康教育是临床中医护理工作的主要内容[3]。本调查显示，中医护理操作技术及中医护理健康教育已在大部分医院实施，其开展率分别为78.8%和77.5%，但作为中医护理核心内容的辨证施护可能由于具体实施中存在诸多影响因素，其开展率仅为46.2%，中医护理文件书写率为21.1%。说明浙江省中医护理的总体开展情况不容乐观。在医院开展的中医护理操作技术中，开展率排在前7位的是中药灌肠法（62%）、中药雾化吸入法（46.2%）、穴位按摩法（41.2%）、药物熏洗法（41.2%）、中药湿敷法（38.8%）、水针法（37.5%）、刮痧法（36.2%）和拔罐法（30%），而作为传统的操作项目如艾灸法和毫针法的开展率只有12.5%。说明目前在省内中医院中开展率最高的仍是中西医结合技术操作项目，大多数传统项目的开展率未超过50%，70%以上的三级医院和90%以上的二级医院已不开展毫针、耳针等传统的侵入性操作技术。 3．2 影响临床中医护理工作开展的因素及对策分析 3．2．1护理人员中医护理知识缺乏已成为制约临床中医护理工作开展的深层次因素。本次调查中，85.3%的护理管理者赞同此观点。临床中医护理工作能否顺利开展取决于护理人员所具有的中医护理知识、技能水平及运用能力和工作态度等，其中熟练掌握中医护理知识是 表1各级中医医院中医护理工作开展情况（n=80）