不同剂量右美托咪啶对七氟醚麻醉患儿苏醒期躁动的影响.docVIP

不同剂量右美托咪啶对七氟醚麻醉患儿苏醒期躁动的影响 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.21.46 　　摘 要 目的：探讨不同剂量右美托咪啶对七氟醚麻醉患儿苏醒期躁动的影响。方法：择期全麻下行耳鼻喉科手术80例。ASA分级为Ⅰ或Ⅱ级，性别不限，年龄3～12岁，体重指数20～27 kg/m2，无呼吸、循环、神经系统疾病及精神疾病。采用随机数字表法，将患儿随机分为4组，对照组（C组）于诱导前15分钟内静脉输注0.9%氯化钠注射液20 ml。低、中、高剂量的右美托咪啶组（DL组、DM组、DH组）于诱导前15分钟内分别静脉输注右美托咪啶0.4 μg/kg、0.7 μg/kg、1.0 μg/kg，输注时间为15分钟。麻醉诱导：8%七氟醚吸入诱导至睫毛反射消失后静脉输注芬太尼2 μg/kg，维库溴铵0.1 mg/kg，行气管内插管。术中维持：2%～3%七氟醚吸入，TCL丙泊酚4～10 mg/（kg?h）。记录手术时间、气管导管拔除时间（手术结束至拔除导管）、苏醒时间（手术结束至呼唤睁眼时间）、术后2小时内躁动发生情况。结果：手术时间、气管导管拔除时间、苏醒时间差异无统计学意义（P0.05）。术后2小时内试验组躁动发生率分别为15%、5%、5%，与对照组的35%相比差异有统计学意义（P0.05）。试验组与对照组的PAED评分差异有统计学意义（P0.05）。结论：右美托咪啶可降低七氟醚麻醉患儿苏醒期躁动。0.7 μg/kg的右美托咪啶更适合应用于临床。 　　关键词 右美托咪啶 七氟醚 苏醒期躁动 小儿全麻 　　Effect of different doses of dexmedetomidine agitation in the treatment of sevoflurane anesthesia children in the recovery period 　　He Deting1，Li Jianjun2，Song Meisong1，Lin Yuchun1 　　Department of Anesthesiology，the Traditional Chinese Medicine Hospital of Huoqiu County，Anhui 2374001 　　Department of Anesthesiology，the Peoples Hospital of Liuan City，Anhui 2370012 　　Abstract Objective：To evaluate the effect of agitation in the recovery period of different doses of dexmedetomidine on sevoflurane anesthesia.Methods：80 cases under general anesthesia for Department of ENT operation.ASA grade Ⅰ or Ⅱ，gender，age 3～12 years old，body mass index，20～27 kg/m2，respiratory，circulation without nervous system disease and mental disease.Using the method of random number table，the cases were randomly divided into 4 groups.The control group（group C） were induced 15min intravenous infusion of saline 20 ml.Low middle，high dose dexmedetomidine group（DL group，DM group，DH group） respectively before induction of 15min intravenous infusion of dexmedetomidine 0.4 μg/kg，0.7 μg/kg，1 μg/kg，the infusion time for 15min.Induction of anesthesia：8% sevoflurane inhalation induction to the eyelash reflex disappeared after intravenous injection of fentanyl 2 μg/kg，vecuronium 0.1 mg/kg，endotracheal intubation.During maintenance：2%～