前路开眶治疗眼眶肿瘤40例临床疗效观察.docVIP

前路开眶治疗眼眶肿瘤40例临床疗效观察 　　【摘要】 目的 观察眼眶肿瘤患者采用前路开眶手术手术进行临床治疗的效果。方法 40例眼眶肿瘤患者， 根据患者手术方法的区别， 以观察组和对照组区分， 对照组采用侧壁开眶手术给予临床治疗， 观察组采用前路开眶给予临床治疗， 对比两组患者治疗效果。结果 观察组患者手术时间（90.2±9.2）min、术后恢复时间（11.3±2.1）d明显少于对照组， 视力提高85%明显优于对照组50%， 组间数据对比差异具有统计学意义（P0.05）。观察组并发症发生率15%明显低于对照组25%， 组间数据对比差异具有统计学意义（P0.05）。结论 眼眶肿瘤患者采用前路开眶手术给予临床治疗， 获得较为明显的治疗效果， 改善患者的视力， 加快疾病康复速度， 值得临床推广。 　　【关键词】 眼眶肿瘤；前路开眶；治疗效果 　　眼科常见疾病中眼眶肿瘤具有较高的发病率， 眼眶疾病中眼眶肿瘤占据第二的位置[1]。以往眼眶肿瘤患者的临床治疗中均是通过侧壁开眶手术将肿瘤摘除， 但由于侧壁开眶会在很大程度上损伤患者， 手术后有着较慢的恢复， 并发症高。前路开眶手术由于术后较快恢复、并发症低、创伤小、效果高等优势， 广泛的应用在眼眶肿瘤患者的临床治疗中[2]。本文随机抽取2009年3月～2013年10月到本院眼科接受治疗的40例眼眶肿瘤患者， 根据患者治疗方法的区别， 分成两组， 现将治疗效果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 随机抽取2009年3月～2013年10月到本院眼科接受治疗的40例眼眶肿瘤患者作为主要研究对象， 男23例， 女17例， 年龄在5～70岁， 平均年龄（38.3±1.9）岁。本组研究对象在发现眼部肿块以及眼球突出后到医院接受治疗的时间为8 d～4个月。其中12例眼球后， 5例眼球上方， 10例鼻上方， 13例泪腺区。根据患者治疗方法的区别， 分成观察组与对照组， 每组20例。两组患者性别、年龄、病程、病变位置等一般资料的对比差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 对照组患者给予全身麻醉或者局部麻醉， 通过侧路开矿将肿瘤切除。观察组患者通过前路开眶将肿瘤切除。通过分析患者肿瘤的性质、肿瘤大小、肿瘤位置等基本治疗， 将实际手术入路、麻醉方法给予合理的a选择。其中前路开眶手术具体包括睑皮肤皱褶入路、眶内上缘皮肤入路、眶外上缘皮肤入路等方式。 　　1. 3 统计学方法 本组研究数据均通过SPSS16.0统计学软件进行分析处理工作， 计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；通过χ2检验计数资料， P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 对比两组患者治疗效果 观察组患者手术时间、术后恢复时间等明显少于对照组， 视力提高情况明显优于对照组， 组间数据对比差异具有统计学意义（P0.05）， 详见表1。 　　2. 2 对比两组患者并发症发生率 手术完成6～12个月内， 分别采用电话回访或者分析患者复查资料的方式进行随访， 其中观察组有1例上睑下垂， 1例瞳孔改变， 1例眼球运动受限， 并发症发生率为15%；对照组2例上睑下垂， 2例瞳孔改变， 1例眼球运动受限， 并发症发生率为25%。观察组并发症发生率明显低于对照组， 组间数据对比差异具有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　眼眶肿瘤患者采用眼眶前路给予临床治疗， 具有以下优势：前路开眶手术不需要采用特殊的设备， 患者接受手术治疗时有着较小的损伤， 完成手术后有着较快的恢复[3]。同时， 前路开眶手术在入路时有不同的方法， 临床医生可以通过分析患者肿瘤位置合理的选择手术入路的方式。眼眶肿瘤患者采用前路开眶手术进行治疗时， 应该重视以下几个方面：①首先对患者的眼底镜、裂隙灯显微镜、眼球突出度、眼球活动度、眼压、视力等方面进行严格检查。②对患者近段时间的影像学资料进行详细的分析， 根据患者肿瘤性质， 建立针对性的手术方案， 给提高手术成功率奠定基础。③对眼眶的解剖技术进行全面掌握， 将手术进路给予确定， 确保手术器械完善的准备。手术过程中， 操作应该应该做好仔细分离、彻底止血、动作轻巧等操作， 确保能够促进肿瘤得到全面摘除， 防止眼眶周围的组织受到损伤， 对视力、瞳孔进行严格监测。手术完成后应该进行加压包扎操作， 采用止血剂、激素、抗生素给予常规应用。 　　参考文献 　　[1] 唐东润， 张楠.眼眶肿瘤的综合治疗.中华临床医师杂志（电子版）， 2010， 4（01）：182-183. 　　[2] 景明， 周哲， 孙琰， 等.改良开眶法治疗突眼性眼眶肿瘤48例.人民军医， 2010， 4（08）：633-634. 　　[3] 王毅， 章峥嵘，