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基于内科住院患者心理状况调查 及相应护理策略的研究 　　摘 要：了解内科疾病患者在个人心理方面状况及医院护士的护理策略.毋庸讳言，当前内科疾病错综复杂,病因种种，不少疾病目前尚缺乏有效的治疗方法。心理护理是护士在护理过程中通过自己的行为、言语、态度、表情和姿势等,改变患者的心理状态和行为,使之有利于疾病的好转。方法:新的护理模式要求给患者进行心理、社会、生物的整体护理。没有心理护理,护理便不完整,本次试验通过对内科住院患者问卷调查和实际心理护理干预。结果:证明重视并且加大住院患者的个人心理的引导、帮助及护理,能从根本上全面提升医疗机构护理质量、水平，有利于调动患者的主观能动性,使患者处于最佳护理状态,可避免对患者的不良刺激,使患者的情绪处于良好状态,纠正其某些不良情绪, 促进病情早日康复。 　　关键词： 内科疾病；患者； 心理特点；护理 　　2012年1~12月,我们对406例在我院的内科住院患者进行了一系列心理方面的问卷调查,调查显示令人心悸，有346例存在不同程度的个性化负性心理,其中有部分患者有复合负性心理,其表现有：喜怒无常、暴躁恐惧、忧虑不安、丧失信心 等等。所以切实加大、加强住院患者的心理方面护理，从根本上提高医院护理人员的护理质量、使患者早日康复出院都有着 积极促进作用[1]。 　　1、资料与方法 　　根据我院内科2012年1~12月住院406例患者,男236例,女170例：年龄30~80岁,平均55岁;专科65例,高中学历190例,初中及以下145例。方法从多角度设计问卷调查表,采取当面问答方式。本次一共调查发放卷表格 406份,其中回收406份,有效率100%。2、调查结果：在上述406例住院患者中, 346例存在不同程度的负性心理,其主要表现有焦虑、 恐惧、忧虑、丧失信心、愤怒、报复心理等6种心理问题。其中焦虑280例(70% ),恐惧299例(75% ),忧虑229例(57% ),丧失信心16例( 3?7% ),愤怒12例(2?6% ),报复心理5例(8% )。 　　2、讨论临床中发现，内科住院患者的心理特点主要表现在 　　2.1由于病发突然,自我感觉症状明显,患者本人缺乏足够的思想准备和承受心理,又因为对对所患疾病知识缺少必要了解 ，,因而产生紧张、焦虑情绪。一些病情较重患者,因为整日担心疾病恶化,所以急躁、紧张时时溢于言表 。对翻来覆去反复的检查及治疗失去足够耐心,时间长了就会对医务人员表现出 粗暴、蛮横的情态 。 　　2.2患者入院后不能全面了解一些必要的科学的诊断方法、治疗措施，一些常规性检查不同程度的增加了病人痛苦,自然而然就会产生恐惧不安不知所措的心理[2]。部分家庭困难但是却需 长期性治疗的慢性病患者，一想到经济方面、老人小孩抚养方面、以及以后的工作、生活方面，就会由此而生种种忧虑、愁苦不堪。 　　2.3还有部分患者慢性疾病旷日持久, 反复无常,虽经多方药物治疗，但效果很不理想。因而对疾病的治愈完全丧失信心,再经受长期病痛的无情折磨,有些患者还会产生轻生的念头。 　　2.4如果患者在经过反复多次住院治疗中，病情没有明显好转，甚至不同程度加重时，就会产生愤怒、忧虑甚至怨声载道 ,此时护土有必 要进行耐心解释说明、规劝诱导，以此改变患者的消极对抗心理,切实激励患者与病魔斗争,主动积极配合医院治疗。 　　2.5 部分患者因为病情加重，迁怒与医院或医护人员，产生报复心理，其动机是不正常的,这些患者的心态是隐秘的不可查的，而一旦爆发，其后果将不堪设想。 　　3、内科住院患者的心理护理注意事项 　　3.1 护理人员要迅速适应环境、及时进入角色:刚入院患者，好多存在这样那样的畏惧、恐慌、犹疑、紧张心理，医护人员接待病人时态度要亲切和蔼,积极主动、热情细致，各项动作迅速、利索,检查护理一步到位，治疗操作技能娴熟准确,让患者一进病房就感同身受，充满病情好转的希望。此外护理人员应不厌其烦的详细为他们介绍病区的环境、医疗设施、主治医生情况、责任护士长及管床护士情况,使每一位患者一开始就有一种宾至如归之感，感受到祥和温暖,感受到了病情好转的希望。 　　3.2要随时注意观察患者的心理情绪变化,,解除患者对自身疾病的后顾之忧,护士在测量血压，化验，打点滴操作前必须及时向患者说明本项目操作目的、意义、步骤、方法以及在操作中可能产生的诸多反应。护理人员要多用安慰、鼓励性语言。让病人感到温馨愉快。对于不同的对象,选取不同语言；可直言不讳或者委婉含蓄,但是都要从尊重患者角度考虑;切忌粗暴、侮辱、伤害性质的语言、态度 。例如：甲状腺功能亢进的患者大多数脾气急躁，极易发怒，护士应给予谅解，了解他，帮助他和照顾他，促进其心理平衡。 　　3.3建立良好护患关系端庄的仪表；亲切地微笑，机智灵活的沟通