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外科手术联合药物治疗老年胆结石临床分析 　　【摘要】 目的：探究外科手术联合药物治疗老年胆结石疾病的临床效果及安全性评价。方法：选取2009年8月-2013年10月笔者所在医院收治的98例老年胆结石患者，采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组，各49例。对照组仅给予外科手术治疗，治疗组给予外科手术联合药物进行治疗。观察对比两组患者的临床效果、肛门排气时间、住院时间、止痛药物使用量、并发症发生率和护理满意度。结果：治疗组总有效率为93.88%，优于对照组的83.67%，差异有统计学意义（P0.05）。治疗组患者肛门排气时间、住院时间、止痛药物使用量、并发症发生率都明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：外科手术联合药物治疗老年胆结石患者中临床效果非常好，不良情况的发生率很低，并发症状少，有利于促进患者各方面的治疗实施状况，值得在临床上推广应用。 　　【关键词】 外科手术； 联合； 药物； 老年胆结石 　　中图分类号 R657.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）20-0059-02 　　老年胆结石患者是老年中非常常见的一种胆道系统疾病，一般的治疗方法主要有内科保守治疗和外科手术治疗两种方式[1]。近年来随着医学的发展，治疗方法也发生了一定的变化，现在提出一种外科手术联合药物的治疗方法来治疗老年胆结石患者。下面本文通过对笔者所在医院收治的98例老年胆结石患者，通过采用外科手术的治疗方法和外科手术联合药物的治疗方法进行比较，从而探究并观察外科手术联合药物在治疗老年胆结石患者的临床效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2009年8月-2013年10月笔者所在医院收治的98例老年胆结石患者，采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组，各49例。治疗组男27例，女22例，年龄50～75岁，平均（60.1±3.7）岁，病程1～10年，平均（6.5±1.7）年。对照组男28例，女21例，年龄50～75岁，平均（61.2±4.7）岁，病程1～10年，平均（6.7±2.7）年。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组给予外科手术治疗，对于出现高血压或者糖尿病的患者给予降压和降血糖处理，采用气管插管，全麻后，在腹腔镜下胆囊切除术（LC），术后，进行抗感染和止血、补液、对症等治疗，同时进行生命体征的检测，密切观察血常规，血生化检测。治疗组在对照组的基础上，同时辅助使用胆石片进行治疗，饭前半小时服用，3次/d，3 g/次，连续服用1个月[2]。 　　1.3 疗效评价标准 　　（1）痊愈：患者的手术伤口愈合，所有临床症状完全消失，同时患者的脉象、血常规检测以及其他的生命特征都恢复正常，患者可以进行正常的日常生活活动；有效：患者的部分临床症状消失，同时患者的脉象、血常规检测以及其他的生命特征都基本恢复为正常，患者生活能够自理；无效：患者的所有临床症状完全没有消失，同时患者的脉象、血常规检测以及其他的生命特征没有恢复正常，患者的生活不能够自理，或者是病情加重[3]。总有效=痊愈+有效。（2）采用本院自制护理满意度评价量表对患者进行调查，满分100分，分数越高表示满意度越高。 　　1.4 统计学处理 　　所得数据采用SPSS 18.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 临床疗效 　　治疗组总有效率为93.88%，优于对照组的83.67%，差异有统计学意义（P0.05）。治疗组并发症发生率6.12%，低于对照组的24.49%，差异有统计学意义（P0.05），详见表1。 　　表1 两组患者临床疗效及并发症发生情况比较 例（%） 　　组别 痊愈 有效 无效 总有效 并发症 　　治疗组（n=49） 30（61.22） 16（32.65） 3（6.12） 46（93.88） 3（6.12） 　　对照组（n=49） 12（24.49） 29（59.18） 8（16.33） 41（83.67） 12（24.49） 　　2.2 肛门排气时间、住院时间、止痛药使用量、护理满意度 　　治疗组患者肛门排气时间、住院时间、止痛药物使用量均明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），详见表2。 　　表2 两组肛门排气时间、住院时间、止痛药使用量、护理满意度比较 　　组别 肛门排气 　　时间（h） 住院时间 　　（d） 止痛药 　　使用量（ml） 护理满意度评分（分） 　　治疗组（n=49） 22.35±2.28 8.35±3.