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榆中校区天山堂教室使用申请表 一、填写说明：双划线部分由教务处填写，其它部分由使用单位填写。 二、办理教室借用的时间及地点： 1.普通教室(含多媒体教室)为周一至周五下午5-7节，天山堂三楼A区中间值班室。 2.录播教室、C302报告厅和计算机教室为周一至周五上班时间，榆中办公楼南楼119室（5292740）。 三、为保持良好的教学环境，保证课堂教学正常运行，特对教室的使用作以下要求： 使用单位： （盖章） 单位负责人（签名） 办公电话： 手机： 活 动 内 容 （须包含主讲人、题目、主题内容等信息； 若为学生活动，且需使用多媒体设备的，须附上活动方案） （更改无效） 活 动 时 间 （24小时制；尽量安排在正常工作时段内，有特殊要求的，应提前与天山堂六楼教学楼后勤管理室沟通落实5292922、5292921） 年 月 日 时 分～ 时 分 年 月 日 时 分～ 时 分 年 月 日 时 分～ 时 分 （多次或多时段使用的，可分行填写） 活动人数： 人 是否使用多媒体：是（ ） 否（ ）（更改无效