护理干预对小儿呼吸道阻塞性疾病抢救成功率的影响.docVIP

护理干预对小儿呼吸道阻塞性疾病抢救成功率的影响 　　[摘要] 目的 探讨护理干预在提高小儿呼吸道阻塞性疾病抢救成功率中的作用。 方法 选取浙江省临海市第一人民医院收治的呼吸道阻塞性疾病患儿92例，随机分为常规护理组和护理干预组。常规护理组患儿由医务人员给予常规护理和观察，而护理干预组患儿则在常规护理观察的基础上，给予护理干预。对两组抢救成功率、重症并发症发生率、护理满意度等指标进行统计分析，探讨护理干预的应用价值。 结果 常规护理组和护理干预组患儿的抢救成功率分别为80.43%和95.65%（P 0.05）；病死率分别为15.22%和2.17%（P 0.05）；而重症并发症的发生率分别为39.13%和19.57%（P 0.05）。两组患儿的护理满意度分别为78.26%和93.48%，差异有统计学意义（P 0.05）。两组患儿康复情况以及住院时间比较，护理干预组患儿康复情况明显好于常规护理组，且住院时间明显缩短（P 0.05）。 结论 护理干预的施行可明显提高小儿呼吸道阻塞性疾病抢救成功率，降低患儿的病死率，并可有效缩短患儿的住院时间，是值得临床推广的护理方案。 　　[关键词] 护理干预；小儿呼吸道阻塞性疾病；抢救 　　[中图分类号] R473 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2014）07（c）-0116-03 　　小儿呼吸道阻塞性疾病是小儿期常见的一种耳鼻喉科以及头颈科疾病[1-2]，该病常见于喉腔略显狭小的儿童，喉腔的狭窄常会导致其黏膜下层松解[3]，若在此时患儿由于发炎或是其他原因导致黏膜充血、肿痛，容易引发呼吸道阻塞。一般小儿的呼吸阻塞病情要比成人严重，对患儿的健康甚至生命有严重威胁。对于小儿而言，呼吸阻塞性疾病常具有突发性、危重性等临床特点[4-5]，但小儿呼吸阻塞性疾病的起病原因较多，不同的病因常会导致患儿的病情有所差异。因此，在治疗过程中，医生应根据患儿实际，采取不同的救治方案。一般而言，对于由上呼吸道感染或是气管类疾病所引发的呼吸道阻塞性疾病，采用药物保守性治疗即可保证其在较短时间内康复。但对于支气管内异物所引发的急性阻塞，则应及时诊断并抢救，以防止病情发展引起痉挛性呛咳或黏膜水肿，保证患儿生命安全。随着计划生育的不断推行，孩子之于家庭的意义不断提升。因此，保证小儿生命健康，是社会共同的责任和义务。本文选取浙江省临海市第一人民医院（以下简称“我院”）96例呼吸道阻塞性疾病患儿，随机分组，分别采用常规护理观察和护理干预，对比两组患儿抢救及康复效果，现将结果报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择于我院就诊的阻塞性疾病患儿92例，男61例，女31例；年龄3个月～5岁，平均（2.31±0.93）岁。患儿病因为咽喉类疾病52例，包括急性喉炎、咽喉异物以及喉部肿瘤等；气管或支气管类疾病31例；食管类疾病5例；其他病因4例。所有患儿依据随机原则分为常规护理组和护理干预组，各46例。两组患儿在性别、年龄以及病因等方面比较，差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　所有患儿均进行常规急救及护理。护理干预组患儿在常规急救及护理基础上进行护理干预。两组具体急救及护理方案如下： 　　1.2.1急救方案 　　对于紧急入院的患儿，医护人员应立即检查其呼吸状况，通过吸氧尽快改善其呼吸状态。同时，迅速对患儿进行检查，诊断发病原因，并根据病因和实际病情选择合适的抢救方案。对于感染类病因应在最短时间内选择合适的抗菌药物抑制病情发展。对于气道阻塞的患儿则应给予紧急处理，即开口腔除腔内异物，Heimlich法除气道异物或内窥镜下除异物。当患儿呼吸得到改善后，进行救治。一般采用雾化吸入或气管滴入的方法给予肾上腺素，剂量为1～2 mg，可有效消除黏膜水肿；给予糖布地奈德治疗炎症。对于上述方法无效的严重患儿，应立即进行手术治疗，包括麻醉下气管插管去异物以及气管切开术等。 　　1.2.2 常规护理 　　常规护理组患儿经过急救治疗后，由护理人员进行专业护理。随时监测患儿的呼吸状况，并及时提醒家长或是病房内其他人员保持安静，以使患儿能够保持稳定，利于疾病的治疗。告知患儿家属救治后注意事项，并进行手术护理。手术护理是指患儿术前，医护人员应与家长及时沟通，安慰家长，使其对患儿的病情充分了解。保证患儿术前禁食、禁饮，以及必要的呼吸监测及改善措施。但应注意慎用止痛剂。 　　1.2.3 护理干预 　　护理干预组患儿在常规护理的基础上，护理人员应给予心理护理、饮食护理以及出院指导，提高患儿抢救效果。 　　1.2.3.1 心理护理 在患儿入院之初以及在救治过程中，医务人员及时了解患儿的情绪变化并进行包括肢体、语言等方式的交流和沟通，建立其内心对医护人员