新生儿智护训练在提高早产儿视听能力中的临床应用.docVIP

新生儿智护训练在提高早产儿视听能力中的临床应用 　　[摘要] 目的 探讨新生儿智护训练在提高早产儿视听能力中的临床应用效果。 方法 选取本院产科于2013年5～12月收治的280例早产儿作为研究对象，其中家属自愿申请新生儿智护训练的150例早产儿为实验组，另外家属未申请新生儿智护训练的130例早产儿为对照组。对照组给予常规新生儿护理，实验组在此基础上给予新生儿智护训练。对比两组早产儿的视力、听力筛查结果及其出院后家属的满意度。 结果 实验组早产儿出院时的视、听筛查均通过率为92.7%，明显高于对照组的83.1%，差异有统计学意义（P0.05）；实验组早产儿家属对护理的满意度为94.0%，明显高于对照组的85.4%，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 新生儿智护训练对提高早产儿视听能力和婴儿家属满意度具有重要意义，值得临床广泛推广应用。 　　[关键词] 新生儿智护训练；早产儿；视听能力 　　[中图分类号] R473.72 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）07（a）-0107-03 　　新生儿智护训练是通过与新生儿的情感互动，对其进行视觉、听觉、触觉等方面的训练，促进新生儿的全面、健康成长[1]。目前国内外认为智护训练是促进新生儿各项功能发育的最自然的一种方法[2]。产科引进新生儿智护训练将是一种必然趋势[3]。本研究探讨新生儿智护训练在提高早产儿视听能力中的临床应用效果。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取本院产科2013年5～12月收治的280例早产儿作为研究对象，其中家属自愿申请新生儿智护训练的150例早产儿为实验组，另外家属未申请新生儿智护训练的130例早产儿为对照组。实验组男82例，女68例；胎龄28～35周，平均（33.8±2.2）周；体重1100～2400 g，平均（1750.7±214.5） g；住院时间29～100 d，平均（45.0±12.3） d。对照组男71例，女59例；胎龄27～36周，平均（34.1±1.9）周；体重1200～2300 g，平均（1805.4±202.6） g；住院时间32～98 d，平均（44.0±10.7） d。两组早产儿的性别、胎龄、出生体重和住院时间等比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组给予常规新生儿护理，观察组在此基础上给予新生儿智护训练，具体方法如下。 　　1.2.1 智能训练 　　1.2.1.1 视觉训练 在早产儿清醒状况下，医护人员手拿红色海绵球在婴儿眼前吸引其注视，红球与婴儿眼睛间的距离应20 cm，初次时间为20 s，之后逐渐增加至1～2 min[4]，中途婴儿出现打喷嚏等任何疲劳症状时应立即停止训练。 　　1.2.1.2 听觉训练 为婴儿播放温柔舒缓的轻音乐；在耳朵两侧交替轻摇沙锤，引导婴儿转头，沙锤与婴儿耳朵间的距离应20 cm，每次持续时间为1～2 min。 　　1.2.1.3 视听结合训练 医护人员呼唤婴儿，左右90°引导婴儿移动头、面部，医护人员与婴儿间距离应20 cm，吸引婴儿追视过程中应密切观察婴儿的表情变化，有疲劳症状时应立即停止训练[5]。 　　1.2.2 体格训练 　　1.2.2.1 全身按摩 双手覆于眉弓处由内向外至太阳穴和从鼻翼两侧鼻根部向下进行面部按摩；从胸部中部由内向上成环进行胸部按摩；顺时针方向进行腹部按摩；对手心和足心与手指和足趾进行按摩和揉搓。 　　1.2.2.2 肢体被动活动 上肢活动，握住婴儿腕部，先平伸，再屈曲；下肢活动，握住婴儿踝部，向上弯曲，再伸展。 　　1.2.2.3 俯卧抬头 医护人员双手托住婴儿腋下，慢慢托他抬头，每次1～2 min。 　　1.3 评价指标 　　对比两组早产儿的视力、听力筛查结果及其出院后家属的满意度。由专业护士采用Suresight手持式自动验光仪对两组早产儿进行视力筛查，由保健医生采用德国MB11全自动快速脑干分析仪对两组早产儿进行听力筛查。 　　1.4 统计学处理 　　采用统计学软件SPSS 21.0进行数据处理，计量资料采用两样本t检验，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组早产儿出院时视力、听力筛查结果的比较 　　实验组早产儿出院时的视、听筛查均通过率为92.7%，明显高于对照组的83.1%，差异有统计学意义（χ2=6.16，P0.05）（表1）。 　　表1 两组早产儿出院时视力、听力筛查结果的比较[n（%）] 　　与对照组比较，*P0.05 　　2.2 两组早产儿家属对护理满意度的比较 　　实验组早产儿家属对护理的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.74，P0.05）（表2