早期颅骨修补及脑室腹腔分流治疗脑外伤的临床观察.docVIP

早期颅骨修补及脑室腹腔分流治疗脑外伤的临床观察 　　摘要:目的：观察分析早期颅骨修补及脑室腹腔分流治疗脑外伤的临床效果。方法：选取我院在2012年8月至2013年7月收治的64例脑外伤患者的临床资料进行研究分析，并按患者住院尾号分为治疗组（32例）和对照组患者（32例），对比两组患者治疗效果。结果：治疗组患者治疗总有效率为78.13%，对照组患者治疗总有效率为50.00%，对比两组患者治疗总有效率，治疗组患者治疗总有效率显著高于对照组患者的，有统计学意义（P0.05）；对比两组患者术后出现并发症发生率，治疗组患者（9.38%）显著低于对照组患者（21.88%），有统计学意义（P0.05）。结论：早期颅骨修补及脑室腹腔分流在治疗脑外伤临床上效果显著，可有效降低并发症发生率、提高术后恢复率，值得推广应用。 　　关键词:早期颅骨修补；脑室腹腔分流；脑外伤；临床效果 　　脑外伤疾病是因外物给患者头脑部造成肉眼可见的伤害，且该种疾病会产生严重的后果，如不同程度的永久性功能障碍[1]。造成这种现象出现的主要原因为损害的部位，看其属于某个特定区域（局灶性）或者是广泛性的损害（弥散性）[2]。基于脑外伤疾病的病理特点，笔者为详细了解分析早期颅骨修补及脑室腹腔分流治疗脑外伤的临床效果，特选取我院在2012年8月至2013年7月收治的64例脑外伤患者的临床资料进行研究分析，研究结果如下： 　　1.资料与方法 　　1.1临床资料 　　选取我院在2012年8月至2013年7月收治的64例脑外伤患者，并按患者住院尾号分为治疗组和对照组患者，其中，治疗组患者为32例，男19例，女13例；患者年龄为33―80岁，平均年龄为56.53±1.04岁；分析患者病因：3例为高处坠落跌伤，4例为重物击伤，20例为车货伤，5例为其他原因；对照组患者为32例，男20例，女12例；患者年龄为34―79岁，平均年龄为55.31±1.24岁；分析患者病因：4例为高处坠落跌伤，5例为重物击伤，19例为车货伤，4例为其他原因。对比两组患者之间的年龄、性别及病因等基本资料均没有显著差异性，无统计学意义（P0.05），可进行对比。 　　1.2方法 　　本次研究选取的64例脑外伤患者入院后，全部实施开颅血肿清除去骨瓣减压手术，间隔一段时间对患者实施颅骨修补及脑室腹腔分流术。 　　1.2.1治疗组患者在实施开颅血肿清除去骨瓣减压手术后3个月，一次性进行颅骨修补及脑室腹腔分流术，平均时间为（70.2±6.24）天。医护人员在对患者实施脑室腹腔分流术时，现在患者侧脑室三角区进行穿刺，放置分流管，深度为8―10厘米，之后将腹腔端放置于腹腔中，留置确保为25厘米，采用分流泵对患者脑脊液进行引流，并有效降低患者颅内压后，对患者实施钛网颅骨修补。对于患处出现炎性粘连的患者，医护人员应将假性硬脑膜同颞肌或者是头皮分离。 　　1.2.2对照组患者在实施开颅血肿清除去骨瓣减压手术后3个月，医护人员先对患者实施脑室腹腔分流术，之后间隔约5个月再实施颅骨修补术，平均时间为（173.3±26.6）天。 　　1.3疗效判定方法 　　患者实施手术治疗后3―6个月，随访人员将患者分为良好、中残、重残、植物生存及死亡等5个级别[3]。 　　1.4 统计学处理 　　本组采取SPSS18.0统计学软件研究分析患者的临床资料，计量资料采用t检验，组间对比资料采用X2进行检验，检验结果P0.05，证明对比具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1对比两组患者治疗效果 　　治疗组患者治疗总有效率为78.13%，对照组患者治疗总有效率为50.00%，对比两组患者治疗总有效率，治疗组患者治疗总有效率显著高于对照组患者的，有统计学意义（P0.05），具体数值见下表： 　　表：对比两组患者预后状况 　　 　　 　　 　　2.2对比两组患者术后出现并发症发生率 　　治疗组患者术后出现并发症发生率为9.38%（3/32），其中，1例患者出现分流管阻塞现象，1例患者出现感染现象，1例患者拔除分流管；对照组患者术后出现并发症发生率为21.88%（7/32），其中，3例患者出现分流管阻塞现象，2例患者出现感染现象，2例患者拔除分流管；对比两组患者术后出现并发症发生率，治疗组患者术后出现并发症发生率显著低于对照组患者的，有统计学意义（P0.05）。 　　3.讨论 　　脑外伤疾病是因外物给患者头脑部造成肉眼可见的伤害，且该种疾病会产生严重的后果，如不同程度的永久性功能障碍。造成这种现象出现的主要原因为损害的部位，看其属于某个特定区域（局灶性）或者是广泛性的损害（弥散性）。运动、感觉、听觉、视觉及言语异常为局灶性症状的主要症状[4]。记忆、睡眠以及导致意识模糊和昏迷等为弥散性脑损害症状。依据颅脑