视神经脊髓炎讲解.pptVIP

诊疗经过 2014-02-0420:58患者视物不清，今请眼科曹月红主治医师会诊，建议：1查双眼视乳头、黄斑区OCT检查;2查视觉诱发电位;3.查磁共振; 02-0410:40患者诉下肢乏力、视物不清，留置导尿，尿色清，食欲可，睡眠安，大便有解，双侧瞳孔等大等圆，直径4.5mm左右，光反应略迟钝，双侧鼻唇沟对称，伸舌略偏右，颈软，四肢肌张力正常，左上肢肌力5级，左下肢肌力1级，右上肢肌力5级，右下肢肌力2-级，经家属同意后今予腰穿，查脑脊液常规。16:40在无菌下行腰椎穿刺术，测压力 :120cmH20，抽出6ml澄清脑脊液送检，穿刺处敷 护理问题 1、肢体感觉障碍：与脊髓损伤有关 2、生活自理能力缺陷：与下肢肌力下降有关 3、焦虑：对疾病知识缺乏、担心预后有关 4、有皮肤完整性受损的危险 5、潜在并发症：窒息、肺部感染、褥疮、泌尿系感染、便秘、消化道出血、下肢静脉血栓形成 护理措施 1、给予洗漱、浸泡时水温勿过热而造成烫伤，冰袋降温时间长可引起冻伤。自主神经功能障碍可导致无外因肢体局部水肿，应注意对皮肤的观察与保护。 2、注意观察患者生命体征变化（呼吸、血压、体温)血糖情况，及时复查血常规 ，电解质等指标。大剂量使用激素时，注意有无消化道出血倾向，有无腹痛、腹泻，口腔粘膜出血及皮肤瘀斑情况，观察大便颜色，必要时做大便隐血试验。 讨论 1：该患者入院时安全方面进行哪些宣教？