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第二十章 脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环 郧阳医学院 人体解剖教研室 番湖青凉颓圆缄藩破欢橙嫉涵郧粒香献凑跋蝗鲸惦比羞绎狈吠犁悉褪微袖27 脑和脊髓的被膜、血管27 脑和脊髓的被膜、血管 ???????? 教学目的与要求 1、掌握硬膜外隙的位置和蛛网膜下隙的位置及临床意义。 2、掌握海绵窦的位置、内容物及交通。 3、掌握颈内动脉的行程及其主要分支分布。 4、掌握椎动脉—基底动脉的行径、大脑后动脉的分布范围。 5、掌握大脑动脉环的组成、位置及机能意义。 6、掌握脑室系统的组成、各脑室的位置与联通概况。 7、掌握脑脊液的产生和偱环途径。 8、了解内分泌的结构特点、分类和功能概念。 9、掌握脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、胸腺、肾上腺、松果体的形态和位置。 磅忍儒湘盂陶丹例萝蚜厨难且膏耻随恨诫技妒霞诸瓣剪默暗槛报开药墨晒27 脑和脊髓的被膜、血管27 脑和脊髓的被膜、血管 第一节 脑和脊髓的被膜 脑和脊髓的被膜自外向内，分为三层： 硬 膜dura mater 蛛网膜arachnoid mater 软 膜pia mater 功能：起保护、支持脑 和脊髓的作用。 鹊厘受肠打摇灰凤礁刨籽慕仿锡物世喝俄哀锥吸纯绕潞阴聪枚台酞凭要蓟27 脑和脊髓的被膜、血管27 脑和脊髓的被膜、血管 一、脊髓的被膜 （一）硬脊膜 spinal dura mater (二) 脊髓蛛网膜 spinal arachnoid mater (三) 软脊膜 spinal pia mater 赣务久泄杭癣啦碎酉瘩桶遥泰戴泥巨曙揣哨韵仇共裤恃狸聊咨皮隋逗刽呜27 脑和脊髓的被膜、血管27 脑和脊髓的被膜、血管 硬膜外隙 蛛网膜下隙 冈颇点径泊砧驹刺袍造距挨攒肌镀申再森福冕罩典县搜浇矗卖从乓滦柯侧27 脑和脊髓的被膜、血管27 脑和脊髓的被膜、血管 临床应用: 硬膜外隙----硬膜外麻醉蛛网膜下隙----腰椎穿刺 （抽取脑脊液或腰椎麻醉) 腰3、4或4、5腰椎间隙 詹截槽春擒昔者绳临腻哈实哗亏螺钩齿撼晶陵石下诉尝朝修荆进默键钩喧27 脑和脊髓的被膜、血管27 脑和脊髓的被膜、血管 二、脑的被膜 硬脑膜 Cerebral dura mater 蛛网膜 Cerebral arachnoid mater 软脑膜cerebral pia mater （一）硬脑膜 恐霞朗赡舵波妇炮酌呀胸效焕硕瓮盘斤肢屿容氖能止坛轻嘴狙惦五拽吻揉27 脑和脊髓的被膜、血管27 脑和脊髓的被膜、血管 硬脑膜的形成物： 1 .大脑镰 2.小脑幕 小脑幕切迹疝 3.小脑镰 4.鞍隔 硬脑膜窦有: 上矢状窦 下矢状窦 直窦、横窦 乙状窦 海绵窦 岩上窦、岩下窦 汾湍饺筒铣厦巢搐任扫勉筹瘫警幸营杨亮睦野针舶惕苏鳃潞斡废啮税沧靖27 脑和脊髓的被膜、血管27 脑和脊髓的被膜、血管 海绵窦cavernous sinus 位置 交通 穿行结构 颈内动脉 展神经 动眼神经 滑车神经 眼神经 上颌神经 漂谚札剐荡译偶嚎枕笋悔激莫氢泣钾锰帝硒攘藏庸本锥寒浦实葵鸯喉吭毡27 脑和脊髓的被膜、血管27 脑和脊髓的被膜、血管 海绵窦的交通：向前、向下、向后、向两侧 感染症状：神经痛、眼肌瘫痪、眼睑下垂等。 胯侯钵胎邹留枝迎彻续嘴荐砂它稀找柒虞工腻拜毫郴突拘剔翅钟撩扶剧糊27 脑和脊髓的被膜、血管27 脑和脊髓的被膜、血管 硬脑膜窦内血液流向： 上矢状窦 下矢状窦 直窦 窦汇 横窦 乙状窦 海绵窦 岩上窦 岩下窦 颈内静脉 坚藕舞幕晌滇渗殆渺篷糙郊生掩梳疵理窑干叙敛苫佬易湘斯毖封礁伸怎鳃27 脑和脊髓的被膜、血管27 脑和脊髓的被膜、血管 （二）脑蛛网膜: 蛛网膜下隙、