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癃闭 一、概述 二、历史源流 三、范围 四、诊断要点 五、辨证论治 概述 定义：指因肾和膀胱气化失司而导致小便量少，点滴而出，甚则小便不通为主症的一种疾患。 癃：小便不利，点滴而短少，属病势较缓者。 闭：小便闭塞，点滴不通，属病势较急者。 二者均是指排尿困难，但是程度不同，临床上难以截然分开，故多合称为癃闭。 历史源流释义 《素问·气厥论》：“胞移热于膀胱，则癃溺血。” 《素问·标本病传论》：“膀胱病小便闭。” 《类证治裁·癃闭遗溺》：“闭者，小便不通；癃者，小便不利。” 《医学纲目·闭癃分三病》：“闭癃合而言之一病也，分而言之，有暴久之殊，盖闭者暴病溺闭，点滴不出，俗名小便不通是也。癃者久病为溺癃，淋漓点滴而出。” 《备急千金要方·膀胱腑》：“胞囊者，肾膀胱候也，贮津液并尿，若脏中热病者，胞涩、小便不通。” 《证治汇补·癃闭》：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣，故膀胱不利为癃；三焦者，决渎之官，水道出焉，故三焦实则闭癃。” 《医学从众录·癃闭五淋》：“癃闭者，小便点滴不通，甚而为胀为肿，喘满欲死。” 临床特点 《证治汇补·癃闭》：“凡人鼻色黄，小便必难，热微则小便难而仅有，热甚则小便闭而绝无，小便胀满，气急上逆，心腹俱闷，叫痛欲死。甚有肺气壅极，横行脐中，小肠为之突出，外肾为之挺长。” 《时方妙用·癃闭》：“凡水道不通，溢于外而为肿，积于中而为胀，凌于肺而