弯曲菌属和螺杆菌属.pptVIP

目前该属已鉴定的有19种菌，其中与人类疾病相关的研究最多的最常见的是幽门螺杆菌。现认为它与消化性溃汤、萎缩性胃炎、胃腺癌和胃粘膜淋巴组织瘤密切相关。 思考题 1、疑为弯曲菌引起的腹泻或败血症，你应如何进行微生物学诊断？ 2、疑为HP引起的消化性胃溃汤，你应如何进行微生物学检验？ * * 弯曲菌属和螺杆菌属 Campylobacter and Helicobacter 第一节 弯曲菌属 （三）生化反应：不分解糖类，马尿酸水解＋、醋酸吲哚水解试验+、对萘啶酸敏感，而胎儿弯曲菌正好相反。 （四）抵抗力：不强，对各种理化因素敏感。 二、致病性 （一）致病因素：侵袭力、肠毒素、细胞毒素和内毒素等。 （二）所致疾病：为常见腹泻的病原菌之一。经粪口途径传播。 三、微生物学检验 （一）标本采集和运送： 标本－粪便 要求－新鲜，及时送检或用运送培养基。 （二）检验程序：见书p208图12-2 （三）检验方法： 1、直接镜检： 2、分离培养： 培养基－ Campy－BAP等 培养方法－微需氧培养，方法有：混合气体培养法、烛缸法、气袋法 3、鉴定： （1）形态学鉴定：革兰染色，形态，排列 动力及培养条件 （2）生化鉴定：马尿酸水解试验。 注意空肠弯曲菌和胎儿弯曲菌的鉴别：生长温度（42℃、37 ℃）、生化试验（马尿酸水解、醋酸吲哚水解、前者+，后者-）。药敏（萘啶酸敏感试验，前者敏感，后者耐药）。 幽门螺杆菌的归属和致病性：本属菌1893年有人从哺乳动物胃内发现，未引起重视。1983年澳大利亚学者Marshall和 Warren从慢性胃炎胃窦粘膜活检组织中分离出弯曲样杆菌，并提出可能是人类慢性胃炎的病原菌，划归弯曲菌属，从而引起各国学者的重视和研究。2005年获医学诺贝尔奖。 第二节 幽门螺杆菌 （H.pylori，HP） 1、形态与染色：与弯曲菌相似，菌体一端或两端有鞭毛。 一、生物学性状 2、培养特性： 微需氧，最适温度37℃，25和42℃生长不良，湿度98%为宜。把含5 %的羊血布氏琼脂或含7%马血心脑浸液作为非选择培养基，用改良的Skirrow琼脂作为选择培养基，在微需O2 环境中，37 ℃培养3~5天，长出细小、灰白、半透明、不溶血的菌落。 3、生化反应：与弯曲菌相似，尿素酶快速强阳性是幽门螺杆菌的显著特征。 4、抵抗力：较弱，对多种理化因素敏感。 二、致病性 1、致病物质：尿素酶、蛋白酶及毒素 2、所致疾病：慢性胃炎、消化性溃疡，是胃癌的危险因子。 三、微生物学检验 1、标本采集：胃粘膜活检标本 2、检验程序：见书p211图12-3 3、检验方法： （1）直接镜检： （2）分离培养：（同前） （3）快速诊断：尿素酶快速强阳性、核素标记试验，PCR、抗原检测（现有商品ELISA试剂盒检测HP菌体Ag)。 * * * *