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病人教育原理与方法 Educational Principles and Methods in Patient Education 武汉大学HOPE护理学院 蔡春凤 E-mail: chunfengc01@ 为什么要学习这门课？ 2007年国务院批转《卫生事业发展“十一五”规划纲要 》 十一五期间的重点工作仍然是疾病预防与全民健康促进，提高医疗服务质量 医学院校教育改革与管理 护理教育改革 护理本科毕业生应获得5项知识与能力之一：具备“护理教学和科学研究的初步能力” （国家教委，1987） 第一章 概述 本章内容 教育、健康教育、病人教育的概念 病人教育的发展历程 病人教育过程 本章学习目标 在完成本章的学习后，学习者应该能够： 了解健康教育、病人教育的基本概念 了解护士在病人教育中的角色 比较教育过程与护理过程 分析病人教育面临的挑战及未来的趋势 第一节 教育、健康教育与病人教育 什么是教育? 教育是培养人的活动，是感化、启发、引导人的活动. 广义的教育 狭义的教育 健康教育 什么是健康的科学定义？ 为什么世界卫生组织称： 对健康 下了一个科学的定义是世界卫生组织成立以来做的三件对人类健康产生巨大影响的大事之一？ “许多发展中国家由于错误地沿用了西方大医院的模式，忽视了公共卫生问题，给这些国家带来了许多健康的危害。” “是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。大病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？” ------------《黄帝内经》 健康教育 健康教育（health education）是以传播、教育、干预为手段，以帮助个体和群体改变不健康行为和建立健康行为为目标，以促进健康为目的所进行的系列活动及其过程。 Case study 1 健康促进： 应用行政或组织手段，广泛动员和协调社会各相关部门及社区家庭和个人，使其履行各自对健康的责任，共同维护和促进健康的一种社会行为和社会战略。 胡鞍钢 《历经SARS考验的中国经济》 “ SARS”事件给我们带来的启示 领导对“预防为主”的方针贯彻不力； 医疗卫生体制与当代的医学模式不相适应； 居民健康观念和保健意识淡薄； 缺乏科学、有效的信息传播体系； 健康服务体系不健全，包括应急体系和社会保障体系； 政府对卫生的投入太少。  健康促进、健康教育之间的关系 健康促进 什么是病人教育? 病人教育是帮助病人学习和帮助病人把与健康相关的行为融入日常生活的过程。 健康教育是一个较大范畴,它包涵了病人教育,而病人教育是医院健康教育的一个重要组成部分,是健康教育的一个分支。 健康教育 卫生宣教 病人教育 第二节 病人教育的起源与发展 世界健康教育的发展 以美国为例 从19世纪末到20世纪50年代 ：死亡率呈持续、稳定下降 50年代中期 ：（重治疗轻预防 ）死亡率停止下降 70年代后 ：重视行为和生活方式 环境时代 1、天花免疫接种 1796 2、第一个州卫生局 1855 3、外科消毒 1870 4、公共卫生服务 1886 5、城市卫生局 6、巴斯德牛奶消毒 7、公共卫生运动 8、胰岛素问世 医药时代 1、磺胺药 2、青霉素 3、抗结核药 生活方式时代 1、心脏外科手术 2、脊髓灰质炎疫苗 3、冠心病保健 4、心脏移植 5、冠状动脉搭桥 1974年被认为是健康促进新纪元的开端 《加拿大人民健康的新前景》（加拿大） 《国家健康规划和资源发展法案》 （美国） 《Healthy People 2000》（1979） 第一届国际健康促进大会，并发表了《渥太华宪章》（1986） 世界健康教育发展三个阶段 ： 医学阶段：20世纪70年代以前,以疾病为中心 行为阶段：70年代之后,健康生活方式的观点 社会、环境阶段：80年代后 ,生态-群体-健康 以社区为框架 从个体病人扩展到所有社区的健康人群和无症状的患者 预防、保健、治疗、康复全程服务 一名出生在日本的女婴期望命为 85岁，而出生在非洲塞拉利昂的女婴期望寿命仅有36岁，为什么？ 专家们预言21世纪是以自我保健为主的世纪 祖国医学 ：天人合一 哈佛大学、斯坦福大学：研究中国传统养生方法 病人教育的发展 发展背景 一、历史背景 南丁格尔 19世纪中后期 ：visiting nurse 20世纪60~70年代后 ：发展迅速 医学模式的转变 第二次世界大战：许多伤残军人的出现 控制医疗费用的需要 慢性疾病和伤残人数的增长 二、哲理背景 很多护理理论