解读体检表1.docVIP

如何看教职工体检报告单 乙肝三系阴性乙肝三系化验含HBsAg（乙肝表面抗原）、抗-HB（乙肝表面抗体）、HbeAg（乙肝e抗原）、抗-Hbe（乙肝e抗体）、抗-HBc（乙肝核心抗体）。下列各种组合的阳性，其意义如下： ①HBsAg、HBeAg、抗-HBc均阳性：急性或慢性乙肝，有强烈的传染性，俗称大三阳。 ②HBsAg、抗-HBc阳性：无症状乙肝病毒携带、急性乙肝病毒感染。 ③HBsAg、抗-HBe、抗-HBc均阳性：急性乙肝趋向恢复、无症状乙肝病毒携带者，俗称小三阳。 ④HBsAg、HBcAg阳性：乙肝病毒感染早期，传染性强。 ⑤抗-HBs阳性：被动或主动免疫，对乙肝病毒有免疫力。 ⑥抗-HBe、抗-HBc阳性：乙肝病毒已消除，无传染性且具免疫力。 总胆红素2.0—25μmol/L增高：各种原因引起的黄疸。 间接胆红素0—8μmol/L增高：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸。 直接胆红素1—50μmol/L增高：阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。 谷丙转氨酶（ALT）3—50 IU/L增高：肝胆疾病：病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、血吸虫病等。严重肝损伤时出现转氨酶与黄疸分离的现象，即黄疸日益加重，而ALT却逐渐下降。重症肝炎及肝硬变有肝细胞再生者，可有AFP升高，而ALT下降。其他ALT升高的疾病：心血管疾病（心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝瘀血、脑出血等）、骨胳肌疾病（多发性肌炎、肌营养不良）、内分泌疾病（重症糖尿病、甲脏腺功能亢进）、服用能致ALT活动性增高的药物或乙醇等。 谷草转氨酶（AST）3—50 IU/L增高：急性心肌梗塞：6－12小时内显著升高，48小时内达到峰值，3－5天恢复正常。急性或慢性肝炎、肝硬变活动期等肝胆疾病。胸膜炎、心肌炎、肾炎、肺炎、皮肌炎、服用肝损害的药物等。 谷氨酰转酞酶（Y—GT）1—50 IU/L增高：原发性肝癌、腺癌、乏特氏壶腹癌等，血清Υ－GT活力显著升高，特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌手术后有无复发时，阳性率可达90%。嗜洒或长期接受某些药物，如苯巴比妥、苯妥因钠、安替比林等。口服避孕药会使Υ－GT值增高20%。急性肝炎、慢性肝炎活动期、阻塞性黄疸、胆道感染、胆石症、急性腺炎等。 碱性磷酸酶（ALP）32—130 IU/L增高：肝胆疾病：阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌等。ALP与转氨酶同时检测有助于黄疸的鉴别。阻塞性黄疸，ALP显著升高，而转氨酶仅轻度增加。肝内局限性胆管阻塞（如肝癌）ALP明显升高，而胆红素不高。肝细胞性黄疸，ALP正常或稍高，转氨酶明显升高。溶血性黄疸ALP正常。骨胳疾病：纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨软化、骨转移癌、骨折修复期。ALP可作为佝偻病的疗效的指标。 总蛋白60—85 g/L增高：脱水和血液浓缩、多发性骨髓瘤（主要是球蛋白合成增加）。降低：肝脏疾病、消耗性疾病、营养不良、广泛烧伤、肾病综合征、大量反复放胸腹水、溃疡性结肠炎、水潴留使血液稀释等。 白蛋白35—55 g/L增高：脱水和血液浓缩。降低：白蛋白合成障碍：营养不良、肝脏疾病、慢性消化道疾病。白蛋白消耗或丢失过多：消耗性疾病、恶病质、肾病综合征、急性大出血、严重烧伤、腹水形成等。其他：妊娠晚期、遗传性无白蛋白血症。 球蛋白15—35 g/L增高：主要以Υ－球蛋白增高为主。感染性疾病：结核病、疟