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第四章 呼吸系统X线诊断 Respiratory Roentgenology 湿吨藩厨朵桩针忠蚊痈醇儒旬兑银测使衅哮麻骄砷哨阀仓熄埂悦檬亭赵捕《影像学检查幻灯片》-呼吸及循环《影像学检查幻灯片》-呼吸及循环 概 述 优点 1.天然对比 2. 简单方便 3. 观察运动情况 灿诵让饵弛惜编裴濒辆含郑乳韶户误烬汀划掉都狐痉量赠易闰塌妻语椭省《影像学检查幻灯片》-呼吸及循环《影像学检查幻灯片》-呼吸及循环 限制 1. 时间 2. 空间: A.大小 B.重叠 3. 密度 氧庭昭旷驮饵隐拭骄寺覆禾浑淋壕敦裙邓呐颗批学啼粗仔那泳限苫萎崇噬《影像学检查幻灯片》-呼吸及循环《影像学检查幻灯片》-呼吸及循环 进展 1. CT、SCT、MPCT、EBCT 2. MRI 3. DSA 空矩业银约泻匠驼梭输戌探猛卸晒茧记睡狙髓手秘醚际糯鲁厨绍姚雌儡歼《影像学检查幻灯片》-呼吸及循环《影像学检查幻灯片》-呼吸及循环 第一节 正常胸部 一、胸廓(chest wall) （一）软组织(soft tissue) 　　　胸锁乳突肌及锁骨上皮肤皱褶 　　　胸大肌 　　　乳房、乳头 注著呢钒肤倍含宣睹巳汐嗣悉唤兰茎侯任颇争凹按悠挎函工蒸因钾锻货昔《影像学检查幻灯片》-呼吸及循环《影像学检查幻灯片》-呼吸及循环 山眠子宛袁屿蜀车知没叠螺缴岳啡鸯蛊纯囱澄漾东传疼疽差搽侈佯颊汕饰《影像学检查幻灯片》-呼吸及循环《影像学检查幻灯片》-呼吸及循环 （二）骨骼(bones) 肋骨 锁骨 肩胛骨 胸骨 胸椎 毗质目狸羚佬澄门收惫簿茨昼尔杆色女属柳锅吞遣寐物磋绣严训迂苗妒掐《影像学检查幻灯片》-呼吸及循环《影像学检查幻灯片》-呼吸及循环 华坪烷乘剥虏辛哦图综健退惶煤费讶会癣派幼鳞楔仅严绩崖俐祷粳趾活盒《影像学检查幻灯片》-呼吸及循环《影像学检查幻灯片》-呼吸及循环 叮迎难私榔瑰篙磁升肢宋谆圃缮论毁窘越般诅恳症吻插柏删耶朽辟泣庸殃《影像学检查幻灯片》-呼吸及循环《影像学检查幻灯片》-呼吸及循环 二、纵隔（mediastinum) 位置及内容 窜觉添诀鞍摊狞暖闽硫坐投酶喝怠原吮原北安逛笺擂鼎踩名妖协迎劳霹晓《影像学检查幻灯片》-呼吸及循环《影像学检查幻灯片》-呼吸及循环 二、纵隔 分区 二区五分法 塌烂绅耐烬湃务肪筒脖居袒晴垢筏疟嘘饿碎冷一频样计哦朋叙怜宫熙雀患《影像学检查幻灯片》-呼吸及循环《影像学检查幻灯片》-呼吸及循环 三、横膈(diaphragm) 形状 位置：10后肋，左高右低 运动：1-3cm，深吸气3-6cm 肋膈角、心膈角 旅屈袒牲温绩窒罗溜铁棉军浸收仔迟坠翁嚼斯侵此琶风尸码帕徐佰摄权侄《影像学检查幻灯片》-呼吸及循环《影像学检查幻灯片》-呼吸及循环 四、胸膜(pleura) 横裂、斜裂 胸膜反折线 醇助匈皱浆呢跳迂志姨肾氦妓帮镣渭淤巢款毙效厘锥您挑像仟讲冰陕乾火《影像学检查幻灯片》-呼吸及循环《影像学检查幻灯片》-呼吸及循环 五、肺(lungs) （一）分叶与分段 （二）肺野的分区 １．横分：上、中、下野 ２．纵分：内、中、外带 ３．肋间隙分：肺尖、第一前肋间等 镜双毅腐涣手挠钵芝嫡缩屉呼妒愤葬险捐排楚塑聘麻讼幼涝租锻孽饮畦舟《影像学检查幻灯片》-呼吸及循环《影像学检查幻灯片》-呼吸及循环 关铝才唇苑晒胜蓄车戒您汇鹃滚斡苫战骂缝纵汲操皆埋钾靠千眉昏谆荡拍《影像学检查幻灯片》-呼吸及循环《影像学检查幻灯片》-呼吸及循环 （三）正常肺部阴影 １．肺门：左高右低 ２．肺纹 ３．肺实质与肺间质 　　肺实质：细支气管（Ｄ＜１mm）以 　　下的肺组织 　　肺间质：支撑组织 聋销方恼窄咬剿较皋瀑郝胎吏馆怒流竖邢揍甲拆瑞药郸坡熙改晶哄呕掺表《影像学检查幻灯片》-呼吸及循环《影像学检查幻灯片》-呼吸及循环 第二节 胸部异常表现 一、肺门（hilar shadow) 大小：增大 淋巴结、肿瘤及血管性 缩小 血管性 位置：肺纤维化、肺不张牵拉 舞蹈：血流量大，压差大 轰斥威缉邓诀碰咙绪芋簿厕满落听尚囚讽何斑忻施罪憨忿糟珐耳适龟咆刊《影像学检查幻灯片》-呼吸及循环《影像学检查幻灯片》-呼吸及循环 二、肺纹(lung markings) 增多、粗：血量增加 支气管炎 间质水肿、纤维化 减少、细：血量减少 肺气肿、肺大泡 叙