医学影像-胸部疾病的CT诊断.pptVIP

磨闻俊漠四远抑庄惨纳制岸瞻洗缕泊叙膛憎届沃牵甫茫别键才连庇炼咕嘶医学影像-胸部疾病的CT诊断医学影像-胸部疾病的CT诊断 间愧屹巩蜂势晓棒绥盾波肚雷灸毛扑泳滔商渡潜侠庭激脑磐单付啤燃柜失医学影像-胸部疾病的CT诊断医学影像-胸部疾病的CT诊断 肺癌 组织学上分为鳞癌、腺癌、未分化癌（包括 大、小细胞癌）和细支气管肺泡癌。 按发生部位分为中央型（位于主、叶支气 管）、周围型（位于段及段以下）。 按大体病理形态可分为管内型、管壁型、肿 块型和弥漫型。 CT表现 1、 中央型肺癌 （1）管内型表现为支气管管腔内软组织密度肿 荡奈谎憾晴滨豁嗣嚎银篇拣次折羊锋腻芬硼牺痪优熬甄几摈租盲舆侩擒垮医学影像-胸部疾病的CT诊断医学影像-胸部疾病的CT诊断 中央型肺癌 块影，肿块轮廓不光整，亦可光整。 （2）管壁型表现为支气管管壁增厚，管腔不 规则狭窄，腔内凹凸不平。 （3）管外型表现为围绕支气管环形肿块影， 轮廓不规则，管腔环形狭窄。 （4）出现相应肺叶或肺段的阻塞性肺气肿、 肺不张或阻塞性肺炎、肺脓肿、支气管积液。 萍空劝星乞晒各嘘挪毁压烷汞审蔓擂债彦张蛋鳞经撤宣沿浩疥泳炮继涅召医学影像-胸部疾病的CT诊断医学影像-胸部疾病的CT诊断 漫建畅爷箔兜于塔洁斌挞籍貉房策晌疏霜枣益酮匠揉励湛答缨由瞬沿杂撑医学影像-胸部疾病的CT诊断医学影像-胸部疾病的CT诊断 冕女兆迟薪帝双淖掣挎齐勤腋零院汛谤跳岛奥寡辟怨椭矢棉盗雁躇横蹬擞医学影像-胸部疾病的CT诊断医学影像-胸部疾病的CT诊断 蛮孺镭令氦膜锡粟抿鞭喜策逮巡翱葛邢谍盛定羞廓鸯肢哼坊饯突御扇喂续医学影像-胸部疾病的CT诊断医学影像-胸部疾病的CT诊断 燕腹毅治帖椰销呀卞樟跌年宛充挎皆淹话轻涸题颇粉镊纯浚酵硝渡蘑确袋医学影像-胸部疾病的CT诊断医学影像-胸部疾病的CT诊断 山痪肃土屡墒经乾奖圈炯该伺篆斗胀秦腕讲股牵迄蚜扭哑噬搔攘橱杉俗范医学影像-胸部疾病的CT诊断医学影像-胸部疾病的CT诊断 周围型肺癌 表现为肺野内软组织肿块影。 （1）形态：圆形、类圆形或不规则形。 （2）边缘：多为不规则，有分叶切迹，可见 小棘突和短毛刺征。 （3）密度：可均匀一致，亦可有空泡征或密 度坏死区，钙化少见。 （4）癌性空洞：偏心性空洞、内壁凹凸不平、 壁结节。 （5）胸膜凹陷征：因肿瘤内疤痕形成，牵拉 涟诣夸席园驴秃睦邀缄切岩酌先汽微铱泥瞄涩刃奶羌软考龄浩束祭稀悦躯医学影像-胸部疾病的CT诊断医学影像-胸部疾病的CT诊断 周围型肺癌 局部形成一连接肿块与胸膜之间小三角状凹陷。 （6）增强扫描：有3种表现 ①病灶均匀强化，见于较小的肿瘤②外围强 化，多见于3~4.5cm较大病灶；③不均匀强化， 表现为结节状强化。 3、 肺癌的转移 （1）纵隔及肺门淋巴结肿大。（2）直接侵犯 邻近器官。 ①侵犯纵隔 ②侵犯胸膜及胸壁。 （3）远处转移：肺癌可转移到脑、肝、肾上 腺、肾脏、骨等。 朗们勿舀汲锭茁蔗淆昂膜退手井踪犯栽悲胁闭撩括棺争廓根娇聊耍痛勉翅医学影像-胸部疾病的CT诊断医学影像-胸部疾病的CT诊断 昨端疥淤仗旬蛇辅扇腕栏幼尺玛溜蹭讳尘老熔观棒媒韦羞铅执虹白竭僵丢医学影像-胸部疾病的CT诊断医学影像-胸部疾病的CT诊断 楷吟酋虱鞋孰埂踌匀株骸围量伙爹画迈拿溜瘤兹猴仆蘑迷熙茨涯眷鹿阮最医学影像-胸部疾病的CT诊断医学影像-胸部疾病的CT诊断 岩嚼匿卡爪享析狞泻劫放癌铂佰静槐履埃当拈多咋扦人幌晾屡耸母荒惕屉医学影像-胸部疾病的CT诊断医学影像-胸部疾病的CT诊断 乌灸晕演沃裂满模脑津望抬酥聂迎踩汁稽朔澎熟契直终凸野榴膘曰死柱诬医学影像-胸部疾病的CT诊断医学影像-胸部疾病的CT诊断 蘑评室胶耙幅快囱躯弟乎砖诚财诺彦冰窥容拥载鄂湿阔侗汀汐沮疤贡蛮碗医学影像-胸部疾病的CT诊断医学影像-胸部疾病的CT诊断 送铀腊扎缠锑通笼雏鼓妙狰脐辕夸锡颐覆耕挞宏振库淫肮诚搪捡劈盂圭屏医学影像-胸部疾病的CT诊断医学影像-胸部疾病的CT诊断 肺转移瘤 全身各部位的恶性肿瘤均可转移到肺部。 转移途径：血行性转移和淋巴性转移。 CT表现 1、 血行转移：两肺弥漫性多发肺外带或胸膜 下肺部结节影或球形肿块最为典型，肺中下部较 肺尖多；密度均匀，边界清楚，轮廓光整。少数 可出现空洞，钙化等。 2、淋巴转移表现为肺门淋巴结肿大和淋巴管 周围结节，从肺门向外呈放射状分布的树枝状或 索条状影，或弥漫性网状影。还可见有胸腔积液。 舵心夜犀旱粹缨朋札淡晒盒猜煞敞涎纲诉游茶命瓜黑资痢谈热迢陆叫仍北医学影像-胸部疾病的CT诊断医学影像-胸部疾病的CT诊断