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关于腹腔镜治疗卵巢囊肿的临床护理干预方法探讨
关于腹腔镜治疗卵巢囊肿的临床护理干预方法探讨
卵巢囊肿是一种常见的女性生殖系统肿瘤,近年来随着人们生活和饮食习惯的改变以及社会压力的增加,人体免疫力普遍降低,酸性化的体质加上不断演变发展的细菌病毒,以及人流的开展,使得卵巢囊肿的发病率逐年增高。目前临床上针对卵巢囊肿患者多采用腹腔镜下手术进行治疗。该方法具有创伤小,恢复快,住院时间短等优点,但是术后护理的质量也直接影响着整个治疗的效果,因此对行腹腔镜手术的卵巢囊肿患者的术后护理也受到了医护人员的普遍关注。在本次研究中,针对行腹腔镜手术的卵巢囊肿的患者采用两种不同的方式进行护理,发现试验组在常规护理的基础上采用个性化护理对卵巢囊肿患者术后恢复的临床效果较好,不良反应发生率低,现将结果报告如下:
1 资料与方法
1. 1 一般资料: 本试验经医院伦理委员会审核同意且患者术前签署知情同意书。采用随机数字表法将我科2012 年8 月至2014 年8 月期间收治的100 例卵巢囊肿且接受腹腔镜手术的患者分为两组,所有患者均经检查确诊,符合卵巢囊肿的诊断标准,排除严重心律失常、心力衰竭或对本研究治疗药物过敏等患者,且所有患者术前均未服用过任何激素类药物,不伴随内分泌系统疾病。对照组50 例,性别: 女; 年龄25 ~ 56 岁,平均( 40. 3plusmn;3. 1) 岁; 病程1 个月至6 年,平均( 3. 1plusmn;1. 1)年; 囊肿直径0. 5 ~ 3. 5cm,平均( 2. 1plusmn;1. 1) cm。试验组50 例,性别: 女; 年龄24 ~ 55 岁,平均( 39. 8plusmn;2. 2) 岁; 病程1 个月至6 年,平均( 3. 1 plusmn;1. 1) 年; 囊肿直径0. 5 ~ 3. 8cm,平均( 2. 1plusmn;1. 1) cm。其中所有患者均未出现肿瘤恶变。两组患者间身高、体重等一般资料比较差异无统计学意义( Pgt;0. 05) ,具有可比性。
1. 2 治疗方法: 所有的患者入院后立即进行相关检查,包括患者的心肺功能、肝肾功能、血型、心电图、B超、胸片以及疾病史的检查,在确定患者适合手术治疗且对手术耐受的情况下对患者进行手术安排。对照组进行常规护理,具体如下: 术前准备: 由于卵巢囊肿术中腹腔镜由腹部和脐区切口插入,因此术前必须严格清洗腹部皮肤,防止污垢造成的感染; 术中护理: 在对患者进行麻醉的过程中,护理人员在旁边守候,时刻观察麻醉效果,手术开始后护理人员辅助主刀医生,传递手术过程中所需的各种器械外严密的观察患者的生命体征,如有变化及时向主刀医生汇报,进行及时处理;术后护理: 手术结束后护理人员首先应该检测患者体温,呼吸和血压情况,观察并记录患者苏醒时间,随后每日进行体温、脉搏、血压、呼吸测量,若上述生命体征不平稳,波动较大时需采取相关措施进行处理。试验组在对照组的基础上进行个性化护理,具体如下: 术前准备: 除对照组常规的腹部和脐区的清理外,应对患者进行术前心理护理,减轻患者对手术的恐惧焦虑,缓解患者对手术的排斥; 同时对患者进行健康教育,帮助患者了解疾病的本质和疾病的治疗过程,降低患者的压力,积极配合手术。术中护理: 在对照组的基础上做到减小创伤,尽量避免术中腹腔镜操作时对皮肤的摩擦,术中动作保证轻柔。术后护理: 除对照组术后生命体征监控外,对患者进行疼痛安慰,适时给予少量止痛片,对患者进行饮食指导和运动指导,保证患者摄入充足的营养和运动促进全身血液循环。由于术中二氧化碳气腹的影响患者极易出现恶心呕吐的症状,对此应做好镇吐处理。
1. 3 疗效评价标准: 观察两组患者的临床疗效,其中显效: 排气时间短lt;10h,输液时间lt;3d,住院时间lt;1周。有效: 排气时间短lt;16h,输液时间lt;5d,住院时间lt;10d。无效: 未达到以上标准。总有效= 显效+有效。1. 4 统计学方法: 应用SPSSl5. 0 软件分析,计量数据采用均数plusmn;标准差( xplusmn;s) 表示,组间比较采用t 检验; 计数资料采用百分比表示,数据对比采取chi;2 校验,Pgt;0.05,差异无统计学意义,P lt;0. 05,差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 疗效比较: 对两组患者的临床效果进行一定的比较,发现试验组在常规护理的基础上进行个性化护理的总有效为96. 00%,对照组采用常规护理的总有效为70. 00%,两组比较差异有统计学意义,Plt;0. 05。见表1。2. 2 安全性比较: 对两组患者护理过程中出现的不良反应进行一定的比较,发现试验组不良反应发生率12. 00%,对照组不良反应发生率38. 00%,两组比较差异有统
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