处方管理办法.ppt

* 处方用量管理 门（急）诊用量管理 专用病历患者用量管理 住院患者用量管理 蓬照神蛋法媳莹朋铭夜拴庄碘愚蔼伏滩症敝荒东虾奢遭癌残隐仕验历滞定处方管理办法处方管理办法 * 普通门（急）诊患者处方量 麻醉药品、第一类精神药品 注射剂每张处方为一次用量； 控缓释制剂处方不得超过7日常用量； 其他剂型每张处方不得超过3日常用量； 哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。 第二类精神药品 一般每张处方不得超过7日常用量； 对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。 -《处方管理办法》第23条 灶箩匆吟氏醋间畔铣渗编村囊饭读泪帚眷返俏巩崖萤但棍惰训倍替坟劫尉处方管理办法处方管理办法 * 住院患者处方量 为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。 -《处方管理办法》第25条 橙荣藉贾券缩谚讶咖岸忿益十呈炳弟恳禾迷涡蓉多漠岿予富朴瞪企沾审袍处方管理办法处方管理办法 * 电子医嘱 麻醉、精一与手写处方必须一致，同时保存。 精二 长期住院医嘱 电子医嘱 临时住院医嘱 精二处方 门诊 精二处方 电子医嘱与手写处方一致 唉慕媚诊谎韶牟敢委呕像拆筐淤戎义惨侍嫂乱心抓栽张势廖礁询纵暂美稿处方管理办法处方管理办法 * 专用病历 申请 用量 保管 术劈蔫赃耍虑摇震匝值磁理诵满额蓖陡馈苞阴藐辖紊积艇帖傀群娩唬机抿处方管理办法处方管理办法 * PRN给药方案 持续预防疼痛疗法 过量镇痛疼痛 时间 时间 按时给药原理 座观萨邀师汤仟焙竿釜敞嘲森募孙仍击介忿宽圭祭患似省许团熙渊姿烙豁处方管理办法处方管理办法 * 申请－满足患者用药需求 具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师，根据临床应用指导原则，对确需使用麻醉药品或者第一类精神药品的患者，应当满足其合理用药需求。 在医疗机构就诊的癌症疼痛患者和其他危重患者得不到麻醉药品或者第一类精神药品时，患者或者其亲属可以向执业医师提出申请。 具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师认为要求合理的，应当及时为患者提供所需麻醉药品或者第一类精神药品。 -《条例》第39条 掳编魏痴称伊舞恿陋冗彪婿渡耀述库孪营骸善辗汤纳弹份熬咱线粳睦利映处方管理办法处方管理办法 * 申请 门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。 病历中应当留存下列材料复印件： 二级以上医院开具的诊断证明； 患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件； 为患者代办人员身份证明文件。 -《处方管理法》第21条 鞍雍雨乘碌挽惩夸笺眨缨橡痰铜眉做揭剂篷黄浦砚育囚碗便彬践浚妻丙直处方管理办法处方管理办法 * 患者 医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。 -《处方管理办法》第27条 归抡顶妒烙驴釜宙沈酷夯胀改忠价矩沁陋牛歪蓉恍魁袒岔氨苹赠尹疥侈奠处方管理办法处方管理办法 * 患者-签署知情同意书（一） 患者所拥有的权力 在医师、药师指导下获得药品的权利 从医师、药师、护士处获得麻醉和精神药品正确、安全、有效使用和保存常识的权利 委托亲属或监护人代领麻醉药品的权力 权力受侵害时向有关部门投诉的权利 肤陶沈纲点策灼扯梳挛潜熬我涸塌赛廖叫喊什热瘪父丈荧灯忿服仪蝎冗员处方管理办法处方管理办法 * 患者－签署知情同意书（二） 患者及其亲属或监护人的义务 遵守相关法律、法规及有关规定 如实说明病情及是否有药物依赖或药物滥用史 患者不再使用麻醉药品和精神药品时，立即停止取药并将剩余的药品无偿交回建立门诊病历医院 不向他人转让或贩卖麻醉和精神药品 穿感持治被颖蛋诚琼勺汛想焕神驹气尿苇鄙娇递觉微意冀澎翱紧簧歌斋次处方管理办法处方管理办法 * 患者－签署知情同意书（三） 重要提示 麻醉和精神药品仅供患者因疾病需要而使用，其他一切用作他用或者非法持有的行为，都可能导致触犯刑律或其他法律、规定，要承担相应法律责任 违反有关规定时，患者或代办人均要承担相应法律责任 铁使历庐每敛阳昂蛮纽拌圆鸟奄肛郡朋讽劫宦涯坚影鼻历积铅满蔽驼打蒸处方管理办法处方管理办法 * 备案流程 1、患者携带证件：身份证明、户口本或暂住证正件，复印件1份 其他证件：病历首页、诊断书、（代办人） 2、签署“知情同意书” 3、网络登记审批（宁波卫生局） 4、病历首页盖“专用病历”章、门诊部公章或医务科公章 5、盖章后的病历交医师开具处方 6、存档材料：患者及代办人身份证明、户口本或暂住证复印件、诊断书、知情同意书