浅谈急性心肌梗死早期静脉溶栓治疗中护理的重要性.docVIP

浅谈急性心肌梗死早期静脉溶栓治疗中护理的重要性 　　0　引言 　　急性心肌梗死 (AMI) 是心脏方面的主要疾病。而早期采取静脉溶栓已经成为了大众普遍承认的治疗方法。但是，该治疗方法易使并发症的发生率增高，面对此情况，可通过护理干预措施缓解，使得死亡率和并发症发生率得到有效降低。现随机抽取采取早期溶栓的 80 例患者，针对其采取护理干预措施，分析研究所取得的疗效，现将具体措施总结如下。 　　1　资料和方法 　　1.1　一般资料 选取 80 例确诊患者作为研究对象，随机平均分为两组，男较女均多 16 例，年龄 43~75 岁，就两组的一般资料进行比较，若无明显差异(Pgt;0.05)，则两组具有研究价值，临床对比性显著。 　　1.2　方法对照组给予日常护理措施即：在溶栓 24h 后，卧床休息，加强病情观察，密切监护心电反应。实验组则需采取护理干预措施，即优质护理，具体措施如下：2.1 心理护理：由于急性心肌梗死疾病的影响，使患者失去治愈的信心，易产生不良的情绪反应。但该不良情绪易影响疾病的快速发展，心肌缺血严重，扩大了梗死面积，不利于患者痊愈。因上述原因，护士需用简单的语言向患者讲解相关疾病知识，多与患者交流沟通，促进护患关系的发展，向患者进行健康宣教，指导其树立良好的心态以及健康的观念，积极配合治疗，缩短病程，促进疾病的康复。 　　1.2.1　溶栓 24h 后采取的措施因患者需卧床静养，为防止压疮以静脉血栓的产生，护士应协助患者进行翻身、按摩等活动，并告知患者及家属早日活动的优点，加强病情观察，严密监测心电图。 　　1.2.2　溶栓 48h 后采取的措施患者需变换体位即取半卧位，指导患者在床上活动，在护理治疗过程中，护士应密切监测病情发展，增加对疾病风险预见性感知，若出现危急情况，则需立即采取措施抢救。床旁应需提前准备好抢救物品，以防万一。 　　1.2.3　溶栓 3d 后采取的措施协助患者在床旁活动，不宜频繁。同时需认真观察各项生命指征。 　　1.2.4　溶栓 5d 后采取的措施护士指导患者在室内进行相关功能锻炼以及生活能力等。在进行锻炼的过程中，需严密观察患者的病情发展，若有不良情况的发生，应立即停止功能锻炼，注意休息或采取必要措施。 　　1.2.5　溶栓后观察 　　(1)出血：疾病的严重程度不同可出现不同的临床表现，严重者可使生命受到威胁。护士应严密监测病情发展及体征的变化，对各项相关指标严密检查，加强对病人的巡视。若采取溶栓治疗后，需避免多次进行穿刺及注射，为防止出血可采用留置针等。同时加强对患者的保护，避免磕碰、摔倒等意外事件的发生，减少发生出血的概率。 　　(2)再灌注心律失常：在进行溶栓治疗的过程中，易出现心律失常，若出现窦性心动过缓，应立即通知医生进行抢救，抢救过程中需严密监测心电反应。因此，对于护士来说，应增强对疾病动态性及预见性的监测，掌握相关疾病知识，提前备好抢救用物，协助医生进行紧急抢救。 　　(3)低血压：因溶栓的影响，治疗后易出现低血压。因此在治疗后需定时监测血压变化并记录下来。若在溶栓后出现异常情况，需立即告知医生进行处理。 　　(4)溶栓后再梗死：若在溶栓后，患者仍出现胸痛、焦躁不安等症状时，且该症状具有反复性。则表示心肌梗死没有控制住且梗死面积增加，情况危急，应立即通知医生进行处理，护士应监测病情发展以及做好抢救准备。 　　2　观察指标在溶栓 7d 后，观察两组患者的相关指标，如并发症发生率及患者满意度等。 　　3　数据处理使用统计学软件对数据进行分析整理，若具有显著性差异(Plt;0.05)则具有临床研究价值。 　　4　结果经对比研究可得，实验组采取护理干预措施后，各项指标均优于对照组，较低了并发症发生率以及提高了患者的满意度。临床意义显著。5　讨论 据统计表明，尿激酶为主要溶栓剂。同时通过早期溶栓治疗可显著的缩小心肌梗死面积，降低死亡率。据研究表明，溶栓患者无并发症时，可通过建立冠脉侧支循环，改善运输功能，降低血栓的发生。协助患者进行功能锻炼，预防压疮及静脉血栓等并发症的发生，避免出现心律失常。加强与患者进行交流沟通，帮助患者树立治愈的信心，积极配合治疗，提高治疗的依从性、患者的满意度以及生活质量。经对比研究可得，实验组的各项指标均优于对照组，同时活动可有效降低动脉硬化的发生。而早期进行溶栓干预措施后，其治压;提高病患的视力水平(Plt;0.05)。从而了解手术配合护理的重大作用，尤其是临床上治疗老年白内障病患，合理有效科学的护理方案能促进病患恢复、提升视力。 　　在病患出院后要对其进行随访：在心里健康、社交能力、机体功能三个方面都比治疗前好(