第10章中枢神经系统感染幻灯片.pptVIP

Ⅱ型疱疹病毒主要感染性器官 乳头多瘤空泡病毒(JCV)引起的罕见的 亚急性脱髓鞘疾病 病变: 皮质下白质多灶性部分融合脱髓鞘病变 病灶周围少突胶质细胞核内嗜酸性包涵体 (乳头多瘤空泡病毒颗粒组成) 麻疹缺陷病毒所致 发病率: 5~10/100万儿童 接种麻疹减毒活疫苗使SSPE发病率明显↓ 脑白质\皮质萎缩深层斑片样脱髓鞘 血管周围淋巴细胞浸润 神经胶质增生(硬化性脑炎) 后期皮质\基底节\脑桥下橄榄核神经元缺失,神经元\胶质细胞核胞浆嗜酸性包涵体 麻疹病毒荧光抗体染色(+) 脑组织PCR可检出麻疹RNA 一、概述 定义：由化脓性细菌引起的脑膜炎症的统称 常见病原菌为：流感杆菌、 肺炎双球菌、 大肠杆菌、 葡萄球菌、 溶血性链球菌 三、发病机制（细菌侵入途经） 1.血行：常见 通常是由菌血症发展而来的 细菌?鼻咽部（隐匿、繁殖）?血流?营养中枢NS的血管，局部形成血栓?释放细菌栓子?经血液循环?通过血脑屏障?脑膜 2.临近器官感染：副鼻窦炎、中耳炎、乳突炎、颅脑外伤时 3.经先天发育畸形的薄弱处 4.外科手术、腰穿等 七、实验室检查 （一）CSF的送检 常规：外观混浊、甚至脓性 细胞数：数百～数万