第二十五章 抗高血压药幻灯片.pptVIP

高血压是临床常见病症，是以动脉压增高为特征，引起心脏、脑、肾和血管病变的全身性疾患。 （五）高血压的分类 (五)高血压的临床诊断性评估 (五)高血压的临床诊断性评估 （六）高血压的治疗 1、非药物治疗 1、高血压非药物疗法内容和目标 高血压药物治疗 （1）抗高血压药物作用部位及分类. （2）常用的一线抗高血压药物 （3）抗高血压药物的联合应用 第一大家族：利尿药 常用药物：噻嗪类 （一）降压机理 1、用药初期： 排钠利尿，减少细胞外液和血容量，导致心排出量降低。 （二）降压特点1.小剂量应用（氢 氯 噻 嗪25mg/天） 2. 口服吸收良好，安全、有效、价廉。 3. 降压作用温和，持久。 4.疗效稳定：单用、与其它降压药协同。 5．不易产生耐受，不良反应少，可长期应用。 低效能利尿药（保钾利尿药） —螺内酯、氨苯蝶啶等 适用于伴低血钾、高尿酸血症、糖耐受性差、原发性醛固酮增多症高血压患者。 第二大家族：钙通道阻滞药 1、定义：是一类阻滞Ca 2+从细胞外液经电压依赖性钙通道流入细胞内的药物. 2、心血管系统中钙通道阻滞药主要作用于电压依赖性的L型钙通道。 3、机制 阻断钙离子经细胞膜钙通道内流，松弛小动脉平滑肌，降低外周血管阻力而降压。 4、降压特点 ①选择性扩张小动脉平滑肌，主要降低外周血管阻力和后负荷，而不减少心输出量；