多模式镇痛与及通安课件.pptVIP

多模式镇痛与及通安 四川大学华西医院 杨邦祥 疼痛的产生与调节 神经调节术与疼痛治疗 疼痛是机体（神经系统各水平）功能异常的反应或表现 组织损伤 神经系统敏化—疼痛兴奋性增高 抑制系统功能下降 疼痛治疗--调节（神经）功能，使机体功能趋于正常 多靶向、 多模式的药物治疗 药物联合治疗 NSAIDS+阿片类（曲马多） +抗焦虑、抗抑郁药 复方制剂：达宁、氨酚待因、氨酚羟考酮…… 多模式镇痛新选择—及通安? 通用名：氨酚曲马多片 商品名：及通安? 药物成分：复方制剂，每片含盐酸曲马多37.5mg 对乙酰氨基酚325mg； 国内唯一的复方曲马多制剂 适应症：中、重度急慢性疼痛 及通安?多模式镇痛机制 复合成分作用 曲马多1 弱阿片μ受体作用 NE/5-HT系统作用 对乙酰氨基酚2 选择性COX2抑制 及通安?多模式镇痛的优势 发挥协同作用，增强镇痛效果 降低药物剂量 减少不良反应 快速起效 氨酚曲马多加强NSAID治疗风湿性关节炎性疼痛的作用 慢性非癌痛住院病人 及通安（P/T)VS舒敏（盐酸曲马多胶囊50mg,T），各50例 随机、单盲、对照临床观察研究 首次2#，之后1# QID 观察3天 慢性非癌痛住院病人 带状疱疹痛或PHN、颈肩腰腿痛、三叉神经痛、舌咽神经痛、骨质疏松痛、关节炎…… 结果： 疼痛程度：基线P/T 67.5 vs