儿童盆底失弛缓综合征的诊断与治疗幻灯片.pptVIP

儿童盆底失弛缓综合征的诊断及治疗 儿童便秘的原因 盆底失弛缓综合征(anismus) 概念：排便时盆底肌群矛盾运动，直肠肛管间不能形成有效压力梯度，使出口处排便时梗阻，排便费力。 命名： “耻骨直肠肌综合征”（puborectalis syndrome） “盆底痉挛综合征”（spastic pelvic floor syndrome） “盆底失弛缓综合征”（anismus） 儿童anismus： 随着盆底动力学检查的发展，国外在儿童慢性便秘中已引入此概念； 发病约占儿童特发性便秘的40%，但国内尚未引起关注。 我院小儿肛肠科门诊自2001年11月至2004年11月共诊治特发性便秘患儿213例，其中资料完整的有136例，明确诊断为盆底失弛缓综合征者29例。 本组患儿发病占特发性便秘患儿的13.6%。 将其诊断和治疗报告如下。 临床资料特点 无性别差异：男13例，女16例； 以幼儿及学龄期多见：平均6.7±4.0岁； 曾有正常排便史： 病程长：3月-10年（3.8年±2.9年）； 排便频度：≤每周3次，有时超过一周。 常以污粪就诊： 4/29例； 助便史：长期泻药7例，间断泻药及开塞露8例，长期开塞露14例。 每次排便时间：10-30分钟。 诊断手段 肛门直肠测压 排粪造影 结肠造影 结肠传输试验 组织学检查 肛门直肠测压 瑞典Medtronic Synectics公