2型糖尿病的胰岛素强化治疗-刘石平教授幻灯片.pptVIP

作为一种持续皮下输注胰岛素的装置，胰岛素泵原则上适用于所有需要应用胰岛素治疗的糖尿病患者。以下情况，即使是短期使用胰岛素泵治疗，也可以有更多获益。 T1DM患者和需要长期胰岛素强化治疗的T2DM患者，在住院期间治疗期间可通过胰岛素泵治疗稳定控制血糖、缩短住院天数，并为优化多次胰岛素注射的方案提供参考数据 需要短期胰岛素治疗控制高血糖的T2DM患者 糖尿病患者的围手术期血糖控制?? 应激性高血糖患者的血糖控制 妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者 * 酮症酸中毒是糖尿病的急性严重并发症，以高血糖、酮症和代谢性酸中毒为主要特征。亦伴有循环障碍，发生时建议暂停用泵，使用其他胰岛素疗法治疗。一些文献曾经报道在酮症酸中毒的患者中使用胰岛素泵，由于没有大量循证医学的支持，目前暂时不推荐使用。 非酮高血糖高渗性昏迷（NKHHC）病人对胰岛素十分敏感,大剂量可使血糖明显降低，血浆渗透压急剧下降可导致脑水肿。但是许多伴非酮高血糖高渗性昏迷（NKHHC）的肥胖2型糖尿病病人需要较大剂量的胰岛素治疗，以降低其明显升高的高血糖， 因此需要酌情处理。 伴有严重循环障碍的高血糖者则不必说了，因为胰岛素是皮下泵入的，既然有循环障碍，胰岛素也很难起到效果并加重循环障碍。 * 可用于胰岛素泵治疗的胰岛素类型包括短效人胰岛素或速效人胰岛素类似物，常规浓度为U-100（100U/mL），特殊情况可使用浓度为U-40（40