硬脑膜外血肿.docVIP

时间 地点：神经外科 十一病区 主持人 目的 通过对硬脑膜外血肿的定义、病因及临床表现、护理措施、健康教育的理论学习，从而达到理论与实践的结合，更好的为患者治疗和护理，使病人早日康复。 教学病例 病人姓名 性别 男 年龄 24 岁 住院号 疾病 诊断 创伤性硬脑膜外血肿 主讲人 参加人员 大家好！今天我们教学查房的疾病是硬膜外血肿。下面请同学先进行病历介绍。 疾病介绍 （一）定义：硬膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，好发于幕上半球凸面，约占外伤性颅内血肿的30%，大多属于急性血肿、其次亚急性，慢性较少。 （二）病因： 与颅骨损伤有密切关系，可因骨折或颅骨的短暂变形撕破位于骨沟内的硬脑膜中动脉或静脉窦而引起出血，或骨折的板障出血。血液积聚使硬脑膜与颅骨分离过程中也可撕破一些小血管，是血肿增大。由于颅盖部的硬脑膜与颅骨附着轻松，易于分离，而颅底部硬脑膜附着紧密，故硬膜外血肿多见于颅盖骨折，以颞部多见。 （三）临床表现：1、外伤史： 颅盖部，特别是颞部的直接暴力伤，局部有伤痕或头皮血肿，或后枕部受伤，有软组织肿胀、皮下淤血等症状。 2、意识障碍：进行性意识障碍是颅内血肿的的主要症状，可因原发性脑损伤直接导致，也可由颅内血肿形成导致颅内压增高和脑疝引起，后者常发生于伤后数小时至1—2日。意识障碍有3种类型：（1）典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清