《社会医学教学资料》慢性病.pptxVIP

慢性病的社会医学防治陆慧公共卫生学院 社会医学与健康教育学系 Luhui@njmu.edu.cn主要内容慢病概况慢病的流行病学特征慢病可预防、可控制慢病防治策略1.什么是慢性病？“慢性病”全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。以心脑血管疾病（高血压、冠心病、脑卒中等）、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病（慢性气管炎、肺气肿等）、精神异常和精神病等为代表的一组疾病。对带传染性的慢性病，如慢性病毒性肝炎、肺结核等，对人群的危害也很大，防治形势也很严峻，是社会医学研究的重要内容之一。2.慢性病的特点慢病患病率高，知晓率、治疗率、控制率低；并发症发病率高、致残率高、死亡率高；是终生性疾病，需要长期管理；对卫生服务利用的需求高；慢病病因、病情复杂，具有个体化的特点。生物因素环境因素卫生服务心理、行为3.慢性病有哪些危险因素？广泛存在特异性弱潜伏期长联合作用特点4.慢性病有哪些危害？ 慢性病的危害主要是造成脑、心、肾等重要脏器的损害，易造成伤残，影响劳动能力和生活质量，且医疗费用极其昂贵，增加了社会和家庭的经济负担。无危险阶段出现危险因素致病因素出现症状征兆出现体征出现劳动力丧失慢性病自然史主要内容慢病概况慢病的流行病学特征慢病可预防、可控制慢病防治策略全球十大死亡原因 (2008年)高收入国家占死亡总数的%缺血性心脏病15.6%中风和其它脑血管疾病8.7%气管癌、支气管癌、肺癌5.9%全球死亡人数（百万）占死亡总数的%缺血性心脏病7.2512.8%中风和其它脑血管疾病6.1510.8%下呼吸道感染3.466.1%慢性阻塞性肺病3.285.8%腹泻病2.464.3%艾滋病毒/艾滋病1.783.1%气管癌、支气管癌、肺癌1.392.4%结核病1.342.4%糖尿病1.262.2%道路交通事故1.212.1%低收入国家占死亡总数的%下呼吸道感染11.3%腹泻病8.2%艾滋病毒/艾滋病7.8%WHO，2011年6月更新World Deaths Attributable to Selected Leading Risk Factors (2000)Number of deaths (000s)Source: WHO World Health Report, 2002 慢病给中、低收入国家带来巨大影响在发展中国家77% 的死亡由慢病导致 全球慢病所造成的疾病负担85%由中、低收入的国家承担77％85％Source: WHO: WHA A53/14, 2000我国慢病流行状况慢性病呈现持续上升趋势慢性病相关危险因素流行日益严重慢病造成巨大的疾病负担我国人群几种慢性病的死亡率趋势我国居民主要疾病死亡率及死因构成(2010年)死因顺位城市居民农村居民疾病名称标化死亡率1/10万构成（%）疾病名称标化死亡率1/10万构成（%）1恶性肿瘤 169.2226.33脑血管病203.3023.372心脏病 154.7520.88恶性肿瘤 169.5323.113脑血管病143.5420.23心脏病 163.0817.864呼吸系统疾病 86.0011.04呼吸系统疾病 137.9814.155损伤和中毒外部原因 40.006.16损伤和中毒外部原因 60.058.496内分泌,营养和代谢疾病20.272.93消化系统疾病 18.422.377消化系统疾病 18.652.74其他疾病 25.472.038其他疾病 15.331.55内分泌营养和代谢疾病12.901.669泌尿生殖系统疾病 7.851.16泌尿生殖系统疾病 7.731.0110神经系统疾病 6.920.94诊断不明 6.680.73居民前十种慢性病的患病率情况1.1 高血压成为我国居民健康的头号杀手1.2如不采取控制措施，糖尿病将给中国居民带来严重威胁1.3 癌症的严重威胁 2012年全球癌症患者和死亡病例都在令人不安地增加，新增癌症病例有近一半出现在亚洲，其中大部分在中国，中国新增癌症病例高居第一位。在肝、食道、胃和肺等4种恶性肿瘤中，中国新增病例和死亡人数均居世界首位。不可改变因素年龄性别遗传因素中间危险因素 结 局心血管疾病脑卒中周围血管病变癌症慢性阻塞性肺气肿行为危险因素吸烟饮酒不平衡膳食体力活动不足血压血脂血糖肥胖 / 超重 社会 经济 文化 环境2.主要慢病的危险因素 ———慢病危险因素水平持续上升2.1 我国人群超重和肥胖患病率快速上升2.2 血脂异常应引起高度重视2.3 膳食不合理、身体活动不足和吸烟是造成多种慢性病的三大行为危险因素我国城市居民参加锻炼的比例（%）　老年人口变化百万3.慢病造成巨大的疾病负担中国疾病负担（DA