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利用机能实验课堂 培养医学生职业素养 　　摘要：机能实验学是医学生重要的实训课堂，教师要善于利用教学课堂，培养学生的仁爱之心、临床思维、团队协作、严谨敬业等职业素养，为其今后职业发展奠定基础。 　　关键词：机能实验学；职业素养；医学生 　　中图分类号：G642 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）48-0237-02 　　随着医学模式的转变，健康需求的提高，大众对医生的职业素养要求越来越高，因此加强医学生的职业素养教育显得尤为重要。教育部、卫生部关于加强医学教育工作提高医学教育质量的若干意见（教高〔2009〕4号）中指出：“医学教育承担着培养高素质卫生人才的重要使命”，“要将德育和职业素质培养列为医学教育人才培养的重要内容”。 　　《医用机能实验学》是由生理学、药理学和病理生理学三门学科实验有机组合而成，是研究正常机体活动规律、疾病发生机制和药物作用机制的实验性学科[1]。不同于理论课堂，机能实验课有其自身的特点，为医学生提供了理论联系实际、大胆实践操作和积极思考的平台，更是培养学生职业素养的准职业教育环境。笔者结合数年的教学经验，简单介绍下在机能课堂中的做法，与同仁共勉。 　　一、利用实验动物，培养医者仁心 　　机能实验学多数以活体动物为实验对象，如蟾蜍、家兔、小鼠。实验前，首先要让学生正确认识和对待实验动物：生物、医学实验中动物是不可缺少的，作为人类的替身，医学的每一个进步，每一种新药的研发都是大量实验动物的生命换来的。我们能做的是尽可能地让每一次实验都发挥出它最大的价值，学生要在实验过程中怀着感恩的心，善待实验动物，明确实验目的和流程，严格操作规范，珍惜动手机会，这才是对牺牲奉献的动物的最大尊重。从关爱实验动物做起，从而培养学生珍视生命、关爱患者的“医者仁心”。 　　二、分小组学习，培养学生团队协作能力 　　医疗行为的实施很多时候是医护人员共同默契配合完成的，团队协作能力是一位医生必备的职业素养之一。在机能实验实践过程中，学生每4―5人一组，实验中分工协作：一位主刀负责主要手术操作，一位助手协助主刀，一位记录员负责数据观察记录，一位实验总管统筹安排整个实验流程，大家轮流担当，既保证了每位学生的动手机会，又锻炼了学生各司其职，团结协作，共同完成每一次实验。每次实验顺利结束取得很好的实验结果时，从学生脸上洋溢着的兴奋、鼓舞的表情就能读出他们对自己团队热爱、肯定和对下一次实验跃跃欲试的期待。 　　三、抓住实验过程和细节，培养学生理论联系实际、逻辑思维、严谨规范的作风 　　机能实验演示了机体机能在神经、体液、药物作用下的生理和病理的变化，使医学生认识到疾病发生、发展和治疗的基本过程，是对所学理论知识的验证和应用。这就要求学生要有备而来，提前预习好实验及其相关的理论知识，对实验过程有个整体的认识，为什么要这样做？怎么做？可能的结果是什么？实验中学生自然会有目的、认真的观察、思考，而不是盲目的看实验，甚至不知道看什么，昏头转向一节课。对整个病例全面的把握，提前在脑中形成有清晰逻辑指导操作步骤，这正是医生临床思维重要的一方面。 　　机能实验的许多操作与临床有相似之处，如手术器械的使用方法、缝合打结的方法、注射等。在实验过程中，从点滴抓起，严格要求，规范学生操作。以抽取药物为例，从标签（名称、浓度）核对、取下的瓶盖向上放置，到无菌抽取、正确排气、定量、抽出的多余药液不能重新退回瓶内，等等，严格要求，让学生养成受益终生的良好习惯。 　　实验结束后，提示同学用“三个问题”来评价反省自己的机能课堂：“这节课的操作我会做了吗？实验现象我看到了吗？对于实验现象我能理解并解释吗？” 　　“预习―思考―实操―反思”，学生一个一个过程下来，不仅仅提高了动手能力、知识的储备，更重要的是培养了良好的学习习惯，严谨的作风，还锻炼了临床思维能力。 　　四、利用实验事故，培养学生的应变能力 　　在机能实验过程中，由于动物个体差异、学生操作等多方面的原因，难免会出现“意外事故”，如麻醉意外、术中出血、插管窒息等。当出现意外时，教师不能一味地批评学生，更有效的做法是和学生一起分析原因，解决问题并从中获得经验与教训。例如，在一次麻醉过程中，家兔呼吸停止，笔者立即施行“抢救”，给家兔耳缘静脉注射肾上腺素并进行胸外按压，家兔复苏成功。“太神奇了！”在学生的惊叹声中，趁机向学生介绍临床心跳骤停患者的抢救也是如此的争分夺秒。患者能否成功复苏取决于很多方面，如发现是否及时、能否准确判断并解除病因、医生技术是否熟练等。相信这一次“麻醉意外”，一定会给学生留下深刻的印象，他们会记得面对意外事件时要沉着冷静，记得要掌握应有的知识和本领，更会记得进行医疗行为时要有万全的准备、谨慎正规的操作和细致的观察，尽量避免事故的发生。