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论艾滋病患者高危行为及护理干预 　　AIDS 是人类免疫缺陷病毒所引起慢性致命性传染病。目前我国艾滋病流行已进入流行期与发病期并存的阶段，越来越多的HIV 感染者在经历了窗口期、无症状期之后，疾病发展逐步进入临床艾滋病阶段，AIDS 已成为严重威胁世界人民健康的公共卫生问题。HIV 病毒主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁等体液中，所以通过性接触、血液和母婴等途径传播。所谓“高危”是对AIDS 病毒感染的危险度而言的，哪些行为有感染AIDS 病毒的危险，哪些行为就是高危行为。由于AIDS 疾病传播的特殊性，对AIDS 患者高危行为的干预尤为重要，通过对2008 年1 月～ 2014 年6 月14例住院AIDS 高危行为的分析及采取相应的干预措施，患者能自觉改变危险行为，减少AIDS 的传播，同时能积极配合治疗，从而提高生活质量。现就AIDS 高危行为因素的分析及采取的干预措施报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 临床资料本组14 例，男13 例，女1 例; 年龄18 ～ 50岁。均为临床确诊病例。高危行为主要有: ( 1) 性途径: 有多个性伙伴，本组14 例有2 例因嫖娼而传染AIDS; 无保护性交，其中1 例因妻子输血感染后被妻子感染，男男同性恋是感染AIDS 的高危行为，肛交是在男同性恋圈子中其中的一种性行为，肛交传染危险性更大，本组有4 例因男男同性恋而感染。( 2) 血液途径: 本组有1 例因静脉注射吸毒而得病; 另有与他人共用注射器或共用其他可刺破皮肤的器械; 使用未经检测的血液或血制品等途径。( 3) 母婴途径: 指感染了AIDS 病毒的育龄妇女在怀孕期、分娩过程或喂哺母乳时可将病毒传染给胎儿或婴儿。( 4) 其它可以引起血液传染的途径: 如: 理发、美容、纹身、扎耳朵眼、修脚等用的刀具不消毒; 与其他人共用刮脸刀、电动剃须刀、牙刷; 体育运动外伤和打架斗殴引起的流血; 救护伤员时，救护者破损的皮肤接触伤员的血液。( 5) 性病患者: 更容易感染AIDS，这是因为多种性病常常会在生殖器部位形成炎症或溃疡，皮肤和黏膜的创口是AIDS 毒进入人体的最好门户。患有性病的人，无论是男性或女性，如果与已受AIDS 毒感染的人发生性关系，那么对方精液或阴道分泌物中的AIDS 毒就会通过性器官上的性病病变部位侵入人体使其感染。 　　1. 2 护理干预 　　1. 2. 1 心理指导由于本病目前尚不可根治以及特殊的传染途径，AIDS 患者往往受到社会上一部分人的歧视，人们对AIDS 也怀有恐惧心理，且预后不良。因此，当被确诊为AIDS时，患者恐惧悲观，孤独绝望，不能接受这个事实，担心被家人抛弃，被朋友疏远，被别人指责、羞辱、歧视，面对来自家庭和社会环境的压力，甚至会产生仇视、报复社会心理。外科急诊自杀患者中合并爱滋病病毒感染的病例越来越多见，爱滋病感染者社会及家庭压力大，常处于心理崩溃边缘，也是导致自杀的直接原因，针对这些心理障碍，我们护理人员应耐心、细致地做好患者的心理工作，正确疏导患者，应给予患者同情和帮助，支持和鼓励其逐渐恢复正常生活，树立战胜疾病的信心，最终摆脱各种忧虑和艰难困苦的处境。本组病例中2 例有自杀倾向，经干预未遂。作为护理人员要具有良好的职业素质和丰富的AIDS 相关知识，让他们了解AIDS 的基本知识及传播途径，消除恐惧心理，宣传国家对AIDS“四免一关怀”等相关政策。对待患者如亲人，以朋友身份关心体贴患者，经常在生活上给予帮助，耐心倾听患者倾诉，密切护患关系。帮助患者处于良好的心理状态，让其从心理上接受AIDS的事实，能积极配合治疗。许多社会学家认为，对于HIV 感染者，除昂贵的药物外，还有最不可忽视的情感疗法。作为医护人员应与患者进行沟通交流，保密与尊重不评判原则，尊重是人与人之间交往的基本原则，医护人员面对的可能是一个行为准则和观念有很大差距的对象，但依照尊重的原则应尊重他们的价值观，不对其过去、现在和将来的道德、行为进行评判，不把自己的价值观强加于对方，不能将其行为与犯罪、道德败坏等混为一谈，在语言、行为、情感上保持中立。应尊重患者的人格与自尊，尊重他们的选择，尊重他们的价值观、性取向，保护他们的隐私，不歧视和平等待人，重视对患者的心理关怀，使他们增强应对能力，处理好各种压力与问题，产生积极的康复因子，以大大提高疗效。 　　1. 2. 2 倡导正确恋爱观遵守性道德同性恋是感染AIDS的高危行为，男性直肠黏膜是柱状上皮，其抵抗力较女性阴道脆弱，而且弹性也低于阴道，在进行肛交过程中，极易使薄而脆弱的肛门直肠黏膜表面损伤，形成创面而有机会感染AIDS病毒，男性同性恋人群是HIV 感染流行最重要的人群。本组14 例中有4 例有明确男男同性恋史，