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详谈运动对新诊断２型糖尿病患者的改善作用 　　运动在2型糖尿病(Type　2Diabetes　Mellitus，T2DM)的治疗中起着不可替代的作用。糖尿病患者体内存在低度炎症反应，炎症因子浓度增高在糖尿病慢性并发症的发生和发展中起作用。运动对控制血糖和减少并发症的作用得到公认，但是其作用机制尚不十分明确，推测其机制可能与抑制炎症反应有关。糖尿病健康操是一种简单易行的糖尿病患者运动方式，临床上观察到对辅助控制血糖有明显效果。本研究借助体感跟踪设备的训练系统，对新诊断2型糖尿病患者，进行糖尿病健康操临床治疗效果的观察，结合生化指标检测，来验证糖尿病健康操在糖尿病患者临床治疗中的意义及其作用机制，特别是对生化指标的影响。 　　1　对象与方法 　　1.1　对象 　　2014年1月至2014年4月选取我院内分泌科新诊断的2型糖尿病住院患者60例。纳入标准：①符合1997年WHO的糖尿病诊断标准。②新诊断的2型糖尿病。③签署知情同意书自愿参加。④运动沟通无障碍。⑤生活能自理;排除标准：①有精神异常不配合。②已确诊的2型糖尿病和1型糖尿病;③有其他的慢性疾病。签署知情同意书后，将入组的新诊断糖尿病患者采用随机数字表分为对照组和观察组各30例。在实施过程中，对照组退出2例，观察组1例。观察组29例，其中男15例，女14例，年龄35～55岁;对照组28例，其中男15例，女13例，年龄34～54岁。均为新诊断的2型糖尿病，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(Pgt;0.05)。 　　1.2　方法 　　1)干预方法　对照组患者进行常规健康教育和药物治疗，科室每周进行1次小组健康教育，由教育护士负责，内容包括糖尿病的五驾马车等。出院后由责任护士电话随访2次;观察组在此基础上实施糖尿病健康操联合体感跟踪设备，采用虚拟现实动作模拟进行锻炼，具体如下：①成立糖尿病健康操运动小组，由科室的糖尿病医疗护理团队和志愿者共同组成。科主任担任组长，护士长担任副组长，组员有主治医生、护理人员、志愿者组成。其中康复运动师2名，教育护士、营养师、心理咨询师和志愿者各1名，医生负责治疗方案的制定和调整，康复运动师负责糖尿病健康操和体感系统的顺利进行和患者做操达标的规范评估，教育护士和自愿者负责患者的健康教育，及血糖、血脂、血压的监测评估记录和生化指标的采样标本完成情况。成员都具有丰富的护理管理经验和临床工作经验。我们还成立了专职机构，配备了专职人员协助收集资料，对比效果，调查结果较为真实、可靠。②抽取的化验指标选择中心实验室生物医学工程实验室，运动场地选择健康大讲堂。③以网络传媒糖尿病健康操联合体感跟踪的规范达标为载体，从而建立一套可运行的体感运动健教新模式，帮助患者提高兴趣和依从性(糖尿病健康操，每天半小时，共15d)。2)评价指标　以问卷调查的形式对参加此次体感运动教学法前后情况进行调查，分析患者的生化指标以及运动技能掌握情况进行对照。 　　1.3　统计学分析 　　采用SPSS17.0软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，等级资料采用Wilco-xon秩和检验，检验水准alpha;=0.05。 　　2　结果 　　2.1　两组患者对健康教育内容掌握情况 　　2.2　两组糖化血红蛋白、血糖、血压、血脂的水平比较 　　3　讨论 　　糖尿病疾病引发的并发症对患者的危害重大，可以引起视网膜病变、神经末梢的病变、糖尿病足以及心、脑、肝、肾等严重并发症。为控制好血糖值减少并发症，运动是糖尿病治疗中的重要手段之一。 “糖尿病健康操”是一种简便易行的糖尿病患者运动锻炼方式，可以借助体感跟踪设备的训练系统，对糖尿病运动量进行量化，进行临床治疗效果的观察和对比，结合化验检查结果，证明糖尿病健康操在这一人群临床治疗中的明显意义，短期运动治疗可以减少糖尿病患者血清中炎症因子的浓度。体感跟踪设备的引入，采用虚拟现实动作模拟，让患者能够跟着系统中的提示自然训练，从而自觉学会糖尿病操的动作和手法，使之达到最佳的锻炼效果。在病人锻炼前后，进行分组对比试验，观察病人的生化指标，形成治疗观察的“金标准”，为下一步的治疗提供有针对性的指导和参考。 　　糖尿病健康操运动量不大，糖尿病病人完全可以承受。对新诊断的2型糖尿病患者，借助体感跟踪设备的训练系统进行15d每天半小时的短期运动，糖尿病健康操联合体感跟踪的这种运动教学模式使患者意识到合理运动可以帮助患者有效控制血糖，预防或减轻并发症，提高生活质量，让患者养成良好的运动行为意识，提高健康教育质量。同时减少护士重复宣教时间。通过查阅资料、问卷调查，了解糖尿病健康教育运动治疗的现状及对运动治疗依从性的影响，将体验感知式教学法运用到初诊糖尿病患者的