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说说脑血管意外尿失禁患者的护理方法 　　排尿失去意识控制或不受意识控制称为尿失禁。脑血管意外是高死亡率的疾病之一，其发病率和致残率都相当高。尿失禁作为其重要的后遗症，与脑卒中的严重程度相关，并严重影响脑卒中后功能的恢复和远期的生活质量。如何解决患者的排尿问题是神经科医护人员经常要面临的难题之一。2013年1月～2014年12月，我科采用保鲜袋接尿，并与使用留置尿管、假性导尿进行比较，效果满意。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料: 　　2013年1月～2014年12月期间在我科住院的脑血管意外男性尿失禁患者共90例，患者年龄为34～84岁，平均年龄(69.1plusmn;3.5)岁，病程为2小时～7年，随机分为3组，A组30例，B组30例，C组30例，3组患者年龄，病程比较，差异无显著性意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1A组使用保鲜袋接尿:材料10cmtimes;8cm一次性保鲜袋。使用前检查是否漏气;使用方法:将保鲜袋口全部打开，将阴茎全部放入保鲜袋内，袋口整理平整;用一夹子夹住袋口，注意松紧适宜，使阴茎不会掉出，又不致过紧而影响其血液循环。 　　1.2.2B组使用假性导尿:材料男性专用的乳胶储尿器。使用方法:先用水或空气将塑料尿袋冲开，防止塑料袋粘连，如塑料导管压扁或打折用温热水烫开。将弹性固定带系在腰部，将阴茎放于乳胶导尿袋中;将弹性固定带上的两条长带从两腿根部中间分开，往后向上与弹性固定带上的两个短带连接，打开塑料尿袋上的排气开关，将塑料尿袋挂于床边处即可使用。 　　1.2.3C组使用留置尿管:材料无菌导尿包。使用方法:协助患者仰卧，脱下裤子退至腿部，露出外阴部，两腿平放略分开;将小橡胶单和治疗巾垫于患者臀下，弯盘置患者右腿外侧;备消毒棉球;左手戴手套，用纱布裹住阴茎略提起，将包皮向后推，暴露尿道外口，右手持血管钳夹棉球自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及包皮数次;在患者腿间打开导尿包，戴好无菌手套，铺洞巾，选择合适导尿管，润滑尿管前端;左手用纱布裹住阴茎并提起，使之与腹壁成60deg;，将包皮向后推以露出尿道口，有消毒棉球如前法消毒尿道口及龟头;左手固定阴茎，右手用血管钳夹持尿管前端，对准尿道口轻轻插入约20～22cm，见尿液流出后，再插入约2cm;向气囊内注入无菌生理盐水5～10ml，轻拉导尿管有阻力感，证实导尿管已固定于膀胱内，将导尿管末端与集尿袋的引流管接头处相连，固定集尿袋低于膀胱。 　　1.3观察指标: 　　患者接受率和不良反应发生例观察。不良反应包过漏尿、尿路感染、皮肤湿疹、阴茎水肿、血尿等。 　　1. 4统计学方法: 　　采用spss统计分析软件进行统计分析，等级资料比较采用秩和检验，计数资料比较采用卡方检验，Plt;0.05。 　　3讨论 　　近年来脑血管意外患者有增加趋势，并向年轻化发展。尿失禁是脑血管意外的重要后遗症，其发病率为37%～58%。尿失禁常并发尿路感染、皮肤湿疹等并发症，增加患者的痛苦。应选择好简单、实用、经济实惠、无并发症、易于让患者接受的接尿器。男性专用的乳胶储尿器，漏尿率高。患者平卧不容易漏尿，但更换体位时易出现漏尿，漏尿增加皮肤湿疹发生率。而且阴茎长时间放入乳胶管中不通风透气，易发生阴茎水肿及尿路感染。留置尿管为细菌的侵入提供条件，许芬.李乐华证明。留置尿管尿路感染率增加;患者烦躁者如不固定好，易拉伤尿道黏膜从而出现血尿;翻身是应妥善固定尿袋。一次性保鲜袋接尿，经济实惠。对于住院患者易于护理，减轻了护理人员的工作量;同时减少了尿路感染、皮肤湿疹的发生;保护了患者的隐私，患者易接受。对于院外患者及家属可自行操作，方便更换，增加了患者自信心，极大地提高了患者的生活与生存质量，患者及家属更易bjsqI接受。