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2017-02-21 发布于河北
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6宏观经济与医疗市场筹资制度安排的经济学分析20

宏观经济与医疗保险医疗筹资制度的经济学分析刘国恩博士北京大学国家发展研究院 PKU National School of Development Email: gordonliu@nsd.pku.edu.cn 《宏观经济与健康投资》第六讲，2014-3-30 1 现代福利国家特征：社会保险 ? 现代福利国家的社会保险 ? 德国：《疾病保险》1883 ；《事故保险》 1884 ；《养老保险》1889 ；《失业保险》 1927等 ? 英国：《国家健康服务》1948 ? 美国：《社会保障法》1935 ；《Patient Otto Bismarck Protection and Affordable Care Act》2010 1815-1898 ? 社会保险的特点与作用 ? 政府主导：公共税收财政投入为主 ? 覆盖全民：强制性 ? 收入再分配：社会公平、文明、稳定 William Beveridge （1908-2006 ） 2 社会保险的基本类型 ? 社会保险主要类型 ? 社会保障：养老、抚恤金等 ? 失业保险：工作缺失补助 ? 伤残保险：劳动失能补偿 ? 医疗保险：支付医疗费用 ? 医疗保险与其他的根本区别 ? 非医疗保险的共同点：资金分配，“政府-需方”双边关系；退休养老金，可预测、惠及全民； ? 医疗保险的特有属性：服务分配，“政府-服务-需方” 多边关系，不可测、非所有人所需，因此复杂很多。 3 美国财政支出变化：1953-2003 工保, 5 其他, 其他, 国防, 21.6 22 18.8 社保, 工保, 医保, 3.6 国防, 15.5 21.7 69.4 社保, 医保, 22 0.4 1953 2003 4 保险：是什么、为什么？ ? 保险：金融手段，使得人们可以跨空间、跨时间进行资源调节，促进人类有限资源的使用效率 ? 跨空间人群的资源调节：病患– 健康，之间的调节 ? 跨时间的资源调节：风光-没落，贫穷-富足，之间的调节 ? 保险的价值：天下