5--PETCT的应用课稿.ppt

癫痫灶的定位 阿尔茨海默病 （AD） 帕金森病 （PD） 脑肿瘤 脑功能研究 PET/CT在神经系统中应用 FDG PET显像定位原发性癫痫病灶 发作期：高代谢 发作间期：低代谢 男，25岁。3个月前肺炎引发阵挛，18F-FDG脑显像时处于持续发作状态。示左额、顶、颞及基底节代谢显著增高，为癫痫灶所在。切除后未再发作。MR(-)。 FDG PET显像定位原发性癫痫病灶 Left Temporal Lobe Epilepsy Left Temporal Lobe Epilepsy (TLE)FDG-PET Scan (Interictal injection)Note marked hypometabolism of the radiolabeled glucose compared to the normal right side FDG PET显像定位原发性癫痫病灶 癫痫发作期 FDG PET显像定位原发性癫痫病灶 PET显像对AD的早期诊断及痴呆病情评估 大脑皮质双侧额叶、顶叶、颞叶和枕叶对称性地放射性分布减低 PET显像对AD的早期诊断及痴呆病情评估 早期AD患者双侧顶叶FDG代谢减低（左图），晚期AD双侧额叶、顶叶、枕叶FDG代谢普遍减低，呈现“基底节代谢优势”(中图)。Huntington病双侧尾状核及豆状核FDG代谢减低(右图)。 PET显像对脑肿瘤良恶性的评估 I~II级前额叶神经胶质瘤 III~IV级神经胶质瘤 * 肺癌伴脑转移 Lung cancer with brain metastasis PET显像对脑肿瘤良恶性的评估 * F-18-FDG-PET-MRI Image Fusion, Brain Tumor PET显像对脑肿瘤良恶性的评估 单侧手指运动 对侧中央前回、辅助运动皮质区代谢增高 单耳听故事 对侧颞叶代谢活跃 单纯语言刺激 右侧颞叶代谢增高 单纯音乐刺激 左侧颞叶代谢增高 语言和音乐混合刺激 双侧颞叶代谢增高 增高20%～25％ PET显像对脑功能的评估 * 听觉刺激后葡萄糖代谢变化 * 受体显像为研究人体神经受体的分布、数量（密度）和功能（亲和力）提供了唯一的、无创伤性手段。 Neuroreceptor imaging Based on specific biding of receptor and ligand Radio labelled ligand SPECT and PET Giving the images of receptor location and function Quantitative or semi-quantitative the related index of receptor. 核素神经受体显像 受 体 受体亚型 应 用 多巴胺 D1，D2， DAT（多巴胺转运体） PD，HD，成瘾 乙酰胆碱 M N 早老性痴呆 PD，酗酒 苯二氮卓 GABA PBZ NMDA EP（癫痫） 胶质瘤 EP 5-羟色胺 5-HT1A,B,C，5-HT2,3 5-HTT 焦虑，狂躁/抑郁精神病 PD 阿片 EP，精神病，抗痛作用，药物成瘾和依赖性研究以及戒毒作用 神经递质和受体显像主要临床研究与应用 核素神经受体显像 * 受体 单光子配体 正电子配体 多巴胺 123I-ILIS, 123I-IBZM, 123I-CIT, 99mTc-TRODAT1 18F-dopa, 11C-NMSP, 11C-raclopide， 乙酰胆碱 123I-IQNB, 123I-IBVM 11C-nicotine，11C-QNB 苯二氮卓 123I-iomazenil 11C-flumazenil 5-羟色胺 123I-2-ketanserin， 123I-CIT 11C-CIT 阿片 123I-morphine，123I-O-IA-DPN, 131I-DPN 11C-DPN, 11C-CFN 神经递质和受体显像的主要放射性配体 核素神经受体显像 * Parkinson’s Disease Normal FDG Brain Normal F-18 Dopamine Brain Abnormal F-18 Dopamine Brain Parkinson’s Disease Data Courtesy of MRC Hammersmith, London, England. ? 帕金森病 * normal 99mTc-TRADOT-1 image 帕金森病 PD病人99mTc-TRADOT-1 影像 （双侧纹状体呈明显异常放射性减低，尤以左侧为著） Brain PET