诊断学基础 诊断学模拟题2.docVIP

一、单项选择题 男性，66岁，劳累后出现胸骨后疼痛1年，每周2-----3次，含服硝酸甘油缓解；4小时前剧烈胸痛，含服硝酸甘油20分钟不得缓解。心电图提示：V1---V3导联ST段弓背样向上抬高，考虑： 急性前壁心肌梗塞 急性下壁心肌梗塞 急性前间壁心肌梗塞 急性右室心肌梗塞 变异型心绞痛 关于P波的叙述错误的有： aVR是倒置 II、III、aVF是直立的 P波的振幅最高不能超过0.2mV P波的双峰距离0.04S，提示右心房肥大 P波代表左右心房去极时电位和时间的变化。 二尖瓣狭窄的杂音在下述哪种情况下更为清晰 坐位稍前倾 左侧卧位 右侧卧位 屏住呼吸 用力按压听诊器 平均红细胞体积明显增加见于： 溶血性贫血 巨幼红细胞性贫血 缺铁性贫血 地中海性贫血 以上都不对 脑脊液静置后有薄膜形成见于下列哪种疾病 病毒性脑膜炎 细菌性脑膜炎 结核性脑膜炎 脑脓肿 脑肿瘤 下壁心梗时，具有心梗特征的改变应出现在哪些导联： aVL、V5----V7 V1---3 II、III、aVF V1---V5 V7、V8 患者男性，69岁，一天内解不成形黑便数次，伴头晕。查体：神清，贫血貌，巩膜无黄染，血压110/60mmHg，心率110次/分，律齐，两肺呼吸音清晰，腹软，中上腹有压痛，无肌卫及反跳痛，肠鸣音6—8次/分，不亢进，四肢无异常，左锁骨上触及一枚蚕豆大小的淋巴结，无压痛，活动度差。考虑诊断： 胃溃疡合并出血 胃癌合并出血 急性胃粘膜损伤合并出血 门脉高压 鼻咽癌合并出血 胆绞痛可出现的体位是： A、强迫侧卧位 B、端坐呼吸 C、辗转体位 D、角弓反张位 E、强迫仰卧位 咳嗽伴杵状指，见于： 支气管扩张、肺脓疡 肺结核 急性支气管炎 急性喉炎 慢性咽喉炎 发热伴白细胞增多，考虑： 肺部细菌感染 疟疾 伤寒 再生障碍性贫血 带状疱疹 剑突下钻顶样疼痛要考虑： 腹膜炎 肠梗阻 胆道蛔虫症 腹水 胃粘膜脱垂 右心室增大时，心尖搏动位置： 向左下移 向左上移 向左移 向左后移 向右移 超声波检查见后方回声增强并伴有声影，考虑： 囊肿 结石 血肿 实质性包块 血管瘤 腹泻、呕吐，无里急后重，粪便呈米泔水样，见于： 伤寒 霍乱 急性胃肠炎 伪膜性肠炎 肠结核 骨髓增生明显活跃，粒、红比例倒置见于： 再生障碍性贫血 慢性粒细胞性白血病 溶血性贫血 原发性血小板减少性紫癜 以上都不对 关于首次病程录，不正确的是： 必须在病人入院24小时内完成 主诉及最主要的症状 应包括体征、辅助检查结果 应包括诊断、鉴别诊断及依据 诊疗计划及治疗措施 叩诊发现心脏呈梨型，是由于： 右室、左室增大 左室、左房增大 右室、左房增大，肺动脉干突出 右室、右房增大 左室增大，主动脉弓突出 紫色腹纹可见于： 曾患腹水 肾上腺皮质功能亢进症 小儿 经产妇 曾经肥胖 下面哪项不是左心室肥大的心电图特征： RV52.5mV RV5+SV14.0mV QRS波时间0.06秒 电轴左偏 ST-T改变 通过目测法，估计心电轴的偏移情况，当I 导联主波向下，III导联主波向下，提示： 电轴右偏 电轴左偏 电轴不偏 电轴重度右偏 电轴重度左偏 检查共济运动不包括： Lasegue征 Romberg征 指鼻试验 轮替动作 跟膝胫试验 发热伴苦笑面容见于： 伤寒 结核病 破伤风 斑疹伤寒 霍奇病 镜检粪便重(中)出现成堆的白细胞多见于： 急性胃肠炎 急性细菌性痢疾 阿米巴痢疾 直肠息肉 直肠脱垂 某患者当血浆肌酐及尿素开始增高时，内生肌酐清除率至少降至： 20% 10% 30---40% 50% 80% 测定血清总蛋白、白蛋白、球蛋白的比值的临床意义是： 了解糖代谢 了解脂肪代谢 了解蛋白质代谢 了解肝脏排泄功能 了解肾脏功能 如发生在大手术后的腹泻应考虑： 伤寒 病毒性肠炎 变态反应性肠炎 真菌性肠炎 伪膜性肠炎 喷射样呕吐、脑膜刺激征阳性，半侧肢体瘫痪，考虑： 脑血管疾病 癫痫 高血压脑病 偏头痛 吗啡药物中毒 主动脉瓣关闭不全最重要体征是： 胸骨左缘3----4肋间有舒张期叹气样杂音 主动脉瓣第二心音减弱 第一心音减弱 毛细血管搏动 心尖搏动范围扩大 下列哪一种疾病不会出现胸廓一侧或局限性凹陷： 肺不张 胸膜肥厚粘连 广泛肺结核 肺萎缩 胸腔大量积液 男性，35岁，素有溃疡病史，1月来饭后腹部饱胀不适，三天来反复呕吐隔餐或隔日食物，呕吐后舒适，患者消瘦，口干，皮肤弹性差，查体有胃型、胃蠕动波及逆蠕动波，餐后8小时有震水音。临床诊断最可能是： 肠梗阻 腹膜炎 幽门梗阻 肝硬化 肝炎 二、多选题 1．劳累性呼吸困难见于： 心功能不全 慢性阻塞性肺气肿 尘肺 糖尿病酮症酸中毒 先天性心脏病 浅昏迷病人可存在下面哪种反射 角膜反射 腹壁反射 膝反射 吞咽反射 病理反射 心包积液时： 病理Q波 胸