家庭医师整合性照护制度现况与未来.pptVIP

內容 家庭醫學之發展與理念 社區醫療體制之建構 家庭醫師制度之實施 台灣家庭醫學發展與理念 家庭醫學的原則 一個目標：人人有醫療，全民享健康 三樣武功：醫德、醫術、醫業 五大原則： 持續性、周全性、協調性、可近性、負責性照顧 以家庭為單位的照顧 兼顧生物、心理、社會面的照顧 以預防為導向的照顧 團隊合作的照顧 七項臨床策略： 良好醫病關係 發展持續性照顧關係 以流行病學方法進行 問題導向之診療與紀錄 以病人為中心之診療 善用各種資源 臨床原則：注意併發症、傷害、非藥物療法 社區醫療體系之建構 發展背景 1979年偏遠地區基層醫療保健實驗計畫。 1983年群體醫療執業中心在台灣普遍的設置。 1986年政府開始籌設全國醫療網際劃分三期 十五年進行。 1995年全民健保的實施醫院醫療大行其道， 社區醫療萎縮。 1999年921大地震及2003年SARS令政府深思 重建台灣醫療體系。 2005年第五期醫療網計畫以重建社區醫療體 系為主。 台灣醫療體系所面臨的困境 民眾缺乏社區照顧的專責醫師，自行選擇就醫管道。 家庭醫師制度式微，民眾無法獲得整體性、持續性及方便性的醫療健康服務。 健保給附制度產生醫療浪費與醫療院所間惡性競爭。 以治療疾病為主，忽略預防性保健服務。 醫療單位間缺乏合作，轉診制度難以落實。 基層醫療萎縮，醫療體系過度專科化。 人口老化及新興疾病衝擊醫療體系，衍生各種醫療照顧需求與問題。 社區共同照護理念 社區共同照護體系之建構 社區共同照護組織 家庭醫師制度試辦計畫之實施 衛生署研商「家庭醫師制度」座談會摘要(91年11月13日) 推行家庭醫師制度為必要且時機適當。 請中央健康保險局及衛生署共同辦理家庭醫師制度。 中央健保局所擬施行之家庭醫師制度試辦計畫，有助於該制度之推動。 強化家庭醫師制度與醫院之合作機構。 中央健康保險局 公告 主旨：公告實施「全民健康保險家庭醫師整合性照護制度試辦計畫」。 依據：依據行政院衛生署九十二年三月四日衛署健保字第O九二二六OOO六七號函辦理。 公告事項：公開徵求特約院所參與本試辦計畫，有意參與者請自即日起兩個月內檢附計畫書向本局申請，本局將於審核後另案函知。 全民健康保險家庭醫師整合性照護制度九十三年度試辦計畫 壹、計畫依據 　　本計畫依據全民健康保險醫療費用支付標準總則十及全民健康保險醫療費用協定委員會九十二年十二月二十六日費協字第０九二五九０一二五九號公告訂定之． 貳、計畫目的 　　一、建立家庭醫師制度，提供民眾周全性、協調性與持續性的服務． 　　二、以民眾健康為導向，建立以病人為中心的醫療觀念，提升醫療服　 　　　　務品質． 參、預算來源 　　本計畫之預算來自九十三年度全民健康保險西醫基層醫療給付費用總額中「家庭醫師整合性照護制度試辦計畫，並提供電話醫療諮詢服務」部門之預算．該預算為九十三年度西醫基層總額每人醫療給付費用成長率的百分之０．七五，採專款方式辦理，不列入地區總額分配． 台灣本土化家庭醫師制度 以組成社區醫療公衛群提供基層醫療全方位服務為必要條件。 提昇基層醫師能力 - 透過繼續教育認證成為家庭醫師 - 透過社區醫療群：提供在地化就醫及衛生保 健服務 - 社區醫療健康資訊系統：提供周全性的照顧 提供以家庭為單位的整體性照顧 - 疾病管理 - 個案管理 - 長期照護 作為民眾進入醫療照護體系的把關者 全民健康保險家庭醫師整合性照護制度試辦計畫家庭醫師認證要點 一、行政院衛生署（以下簡稱本署）為辦理全健康保險家庭醫師整合性照護制度試辦　 　　計畫（以下簡稱本試辦計畫）家庭醫師認證，特訂定本要點。 二、參與試辦計畫之基層診所醫師，得依本要點規定，參加家庭醫師認證。 三、家庭醫師認證之訓練，包括行政管理教育訓練至少八小時及專業教育訓練至少二 　　十四至三十二小時，其訓練課程綱要，如附件。 四、具家庭醫學科專科醫師資格之醫師，經完成八小時之行政管理教育訓練課程，並 　　經家庭醫師認證測驗及格者，得請領家庭醫師訓練及格證明。 　　具內科、外科、小兒科或婦產科專科醫師資格之醫師，經完成八小時之行政管理 　　教育訓練課程及二十四小時之家庭醫師專業教育訓練課程，並經停醫師認證測驗 　　及格者，得請領家庭醫師訓練及格證明。 　　具內科、外科、小兒科或婦產科以外專科醫師資格之醫師，經完成八小時之行政　 　　管理教育訓練課程及三十二小時之家庭醫師專業教育訓練課程，並經停醫師認證 　　測驗及格者，得請領家庭醫師訓練及格證明。 　　前三項家庭醫師訓練及格證明有效期限為一年，期滿每次展延期限為一年。 全民健康保險家庭醫師整合性照護制度試辦計畫家庭醫師認證要點 五、參與試辦計畫之基層診所醫師，每年應接受合作