尼莫地平治疗创伤性蛛网膜下腔出血研究进展.docVIP

尼莫地平治疗tSAH的研究进展 【摘要】目的：探讨尼莫地平治疗tSAH的研究进展。方法：结合近期相关资料回顾性分析尼莫地平治疗tSAH的机理、循证医学证据及治疗方法。结果：tSAH的病理生理机制、尼莫地平治疗tSAH的机理较复查，尼莫地平治疗tSAH仍存在一定的争议。结论：关于尼莫地平治疗tSAH仍存在争议，需进一步寻找相关循证医学证据。 【关键词】蛛网膜下腔出血；脑血管痉挛；颅脑损伤；尼莫地平 外伤性蛛网膜下腔出血（traumatic subarachnoid hemorrhage，tSAH欧洲和国际多中心对钙离子拮抗剂-尼莫地平（尼莫同）治疗颅脑损伤和外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)进行了为期12年、共进行了四期前瞻性随机双盲临床对照研究。I期对351例急性颅脑损伤病人进行了前瞻性随机双盲临床对照研究，结果发现无效。随后进行了II期对852例急性颅脑损伤病人前瞻性随机双盲临床对照研究，同样证明对颅脑损伤病人无效，但在分析临床资料后发现，尼莫同对外伤性蛛血病人（tSAH）有效为了证明它对tSAH病人的确切疗效，欧洲又进行了III期尼莫同治疗123例tSAH病人的前瞻性随机双盲临床对照研究，结果也表明有效。随后，又开展了IV期大样本前瞻性随机双盲临床对照研究，研究在13个国家35个医院进行，592例tSAH病人的前瞻性随机双盲临床对照研究，结果令人失望，尼莫同无任何治疗作用。Coc