第4章第3节血管生理.pptVIP

二、血流量、血流阻力和血流速度、血压 四、静脉血压和静脉回心血量 （三）静脉血流 5、血液和组织液之间的物质交换 3.影响组织液生成与回流的因素 * 第三节 血管生理 Physiology of vessel 毛细血管前括约肌 一、各类血管的功能特点： 1.弹性储器血管 2.分配血管 3.毛细血管前阻力血管 4.毛细血管前括约肌 5.交换血管 6.毛细血管后阻力血管 7.容量血管 8.短路血管 （第二心脏作用） （真毛细血管——实现血液与组织液的物质交换） (控制毛细血管的开放数量) (小动脉、微动脉：口径小,阻力大, 可改变组织血流量和毛细血管内压力) (微静脉：可改变毛细血管血压， 从而影响血管内外体液的分布） （可容纳循环血量的60～70%——血液储存库） （小动脉→小静脉） 一、各类血管的功能特点 （分配血液到各器官组织） 血流量:单位时间 血量，又称容积速度.（L/min or ml/min）。 Q = ?P/ R 血流量、血流阻力、血流速度（质点）、血压 影响血液粘滞度的因素 红细胞比容 血流的切变速率 温度 血管口径 Q = ?P/ R Q:心输出量 R:外周阻力 ?P:PA–P右心房（0） PA=Q×R 即BP=QXR Q R V BP 循环系统平均充盈压： 正常约为7mmHg 血流停止，循环系统内的平均压力。 三.动脉血压的形成及影响因素 血压（blood pressure，BP）：（kPa；mmHg；cmH2O ） 流动的血液对单位面积血管壁的侧压力(压强)。 高低：取决于血量与循环系统容量间的相对关系。 测定BP：110/70mmHg？ 1.动脉血压的形成 4）大动脉的弹性贮器 2）心脏收缩 1）血液充盈量 ——形成血压的前提 3）外周阻力 BP=QXR ——动力 贮能—维持心舒张期血压及血液流动 缓冲血压—使动脉内压力变化不如心室变化大 四个条件 作用： 2.动脉血压 收缩压:100～120mmHg 舒张压:60～80mmHg 脉压=收缩压－舒张压 平均动脉压 = 舒张压+1/3脉压 一般指主动脉压，通常用肱动脉压代表。 平均动脉压(mean arterial pressure)： 一个心动周期中动脉血压的平均值（100mmHg左右） 结论：血压降落的幅度与该段血管对血流阻力大小成正比，微动脉段的血流阻力最大，血压降低最显著 每搏输出量? ? ? ? ? 心率? ? ? ? ? 外周阻力? ? ? ? ? 大动脉弹性? ? ? ? ?? 体循环平均充盈压? ? ? ? ? 影响因素 收缩压 舒张压 脉压 3. 影响动脉血压的因素 (一)静脉血压 较低 指胸腔大静脉和右心房的血压。 心脏射血能力 静脉回心血量 中心静脉压central venous pressure,CVP: 外周静脉压：各器官静脉的血压 微血管处约15-20mmHg；右房压近0mmHg 正常值：4-12cmH2O CVP决于： 反映心血管功能状态及血量的重要指标。 意义： 1、静脉对血流的阻力：小，占总阻力的15％，易变。 2、静脉回心血量及其影响因素 外周静脉压与CVP差 静脉血流阻力 体循环平均充盈压： 心脏收缩力量：（如心衰） 体位改变：卧位→立位→静脉容纳血液增多 骨骼肌的挤压作用：骨骼肌挤压和静脉瓣作用 呼吸运动： 吸气 运动 回心血量增加数升 五、微循环（microcirculation） MC 1、定义：指微动脉和微静脉之间的血液循环 2、组成： 3.七个组成部分 三条通路 二个闸门 物质交换 血迅速回心 体温调节 迂回通路： 直捷通路： 动-静短路： 局部代谢产物堆积 后微动脉 毛细血管前括约肌 血液带走代谢产物 缩血管物质物质↑ 后微动脉 毛细血管前括约肌 关闭 开放 4、微循环的调节：主要受局部代谢产物的影响 扩散 滤过和重吸收 吞饮 1.组织液：是血浆从毛细血管壁滤出到组织。 六、组织液的生成 滤过： 重吸收： 2.组织液生成： 有效滤过压=滤过-重吸收 Effective filtration pressure，EFP =（毛细血管血压+组织液胶渗压） －（血浆胶渗压+组织液静水压） * * * 组织液(interstitial fluid) 存在于组织和细胞间隙 来自于血浆，蛋白浓度低于血浆 毛细血管动脉端滤出，静脉端重吸收 有效滤过压—毛细血管动脉端+；静脉端 - 滤过动力：毛细血管血压+ 组织液胶体渗透压 滤过阻力：组织液静水压+ 血浆胶体渗透压