第一章口腔颌面部解剖生理.pptVIP

口腔科学 孝感市中心医院 张玉娟 口腔颌面部解剖生理 一、口腔及颌面部的区域划分 以经过眉间点、鼻下点两条水平线为界 颅面部：上1/3 颌面部：中1/3和下1/3 临床上常将颌面部分为面上、面中、面下三部分 第一横线：两眉弓中间连线 第一横线：口裂平行线 面部的界限： 上： 发际 下： 下颌骨下缘 两侧：下颌支后缘 以上三者之间的部位 面部是外形美的重要部位，手术要注意外形的恢复 颌面部解剖分区 额部 眼眶部 眶下部 颧部 鼻部 口唇部 颏部 颊部 腮腺咬肌部 耳部 颞部 颏下部 下颌下部 颈部 口腔 指由牙、颌骨及唇、颊、腭、舌、口底、唾液腺等组织器官组成的功能性器官 前界：上下唇 后界：会厌，与口咽腔相连 上界：腭部 下界：肌性口底 可分为口腔前庭部、牙及牙槽骨部、舌部、腭部及口底部等 二、生理功能 功能主要有： 摄食、咀嚼、感受味觉、吞咽、表情及辅助言语、和呼吸等 牙、唇、舌、唾液腺 舌体感受器 咀嚼器官、发声器官 上下颌骨是构成口腔的主要框架 三、解剖生理特点及临床意义 位置显露 血供丰富 解剖结构复杂 自然皮肤皮纹 颌面部疾患影响形态及功能 疾患易波及毗邻部位 第二节 口腔 一、口腔的境界和分部 前壁：上下唇 后界：咽门 两侧：颊 上下两壁： 腭、舌下区 口腔前庭：oral vestibule 固有口腔：oral cavity proper 二、口腔前庭及表面解剖标志 口腔前庭：马蹄形潜在间隙 息止颌位时与固有口腔相通，咬合时经磨牙后区与固有口腔相通 在口腔前庭各壁上的表面解剖标志 三、固有口腔及外表形态 1 牙冠、牙列或牙弓 牙冠外表形态：唇颊面、舌腭面、近远中面、 牙合面、牙尖、切端结节、舌面隆突、嵴、沟、点隙、窝 2 牙槽突、龈沟与龈乳头 3 硬腭与软腭 4 口底 口腔的组织器官 1 境界及解剖标志 上界：鼻底 下界：颏唇沟 两侧：鼻面沟 中部：横行的口裂 口角： 上下唇的游离缘：唇红 ;唇红缘 颊cheek 1 境界 上界：颧骨下缘 下界：下颌骨下缘 前界: 唇面沟 后界：咬肌前缘 2 颊脂垫：下牙槽神经阻滞麻醉进针的标志之一 1 牙的组织结构：牙釉质、牙本质、牙骨质 及牙髓 2 牙周组织结构：牙槽骨、牙周膜、牙龈 咬合关系、牙合与牙弓关系 咬合关系即咀嚼时下颌骨做不同方向的运动，上下颌牙发生各种不同方向的接触 常以正中牙合作为判断咬合关系是否正常 牙弓关系异常可表现为牙合关系的异常 舌tongue 功能： 语言、咀嚼、感受味觉、吞咽 观察疾病的窗口 舌背、界沟、舌盲孔、 前2/3为口部，后1/3为咽部 腭 palate 口底（舌下区） （一）境界 舌及口底粘膜之下、下颌舌骨肌及颏舌骨肌之上、下颌体的内侧面、舌根之间 （二） 表面标志 舌下肉阜 舌下襞（舌下皱襞） 乳牙与恒牙 （一）乳牙 1. 共20颗，分别为乳中切牙，乳侧切牙，乳尖牙，第一乳磨牙，第二乳磨牙 萌出时间及次序见表1-1 2. 乳牙的标识与书写 （二）恒牙 1. 28~32颗，中切牙，侧切牙，尖牙，第一前磨牙，第二前磨牙，第一磨牙，第二磨牙，第三磨牙。 萌出时间及次序见表1-2 2. 恒牙的标识与书写 （三）乳牙与恒牙的替换 第三节 颌面部 一 面部表面标志 1. 睑裂(palpebral fissure) 2. 睑内侧联合（medial palpebral commissure）睑外侧联合（lateral palpebral commissure) 内眦和外眦（medial angle of eye） 鼻根（radix nasi ）、鼻尖（apex nasi）鼻背（dorsum nasi） 面部垂直比例 面部正面宽度的比例 沿内外眦作4条垂线，可将面部在 眼裂水平分为5等份 面部黄金比（golden proportion） 1：1.618=0.618 四）美容角 1. 鼻额角 2. 鼻面角 3. 鼻唇角 4. 鼻颏角 5. 颏颈角 二 颌骨 一 上颌骨 面中部 左右各一 （一） 体：有4个面 1???前外侧