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* * * * * * * * * * * * 解热镇痛抗炎药 Antipyretics-analgesics and antiinflammatory agents 一．基本概念 （一）非甾体抗炎药（non steroidal anti inflammatory drugs ,NSAIDs） 结构和作用原理是与糖皮质激素不同的抗炎药。 有水杨酸类（阿司匹林），苯胺类（对乙酰氨基酚），吡唑酮类（保泰松）， 其它有机酸类（吲哚美辛、布洛芬、萘普生、吡罗昔康） （二）药物作用环节 膜磷脂? 在磷脂酶A2作用下?生成花生四烯 酸?在环氧酶作用下(cyclo-oxygenase,COX )? 环内过氧化物（PGG, PGH）?进而变成PGI2 （血管内皮，抑制血小板聚集，扩张小血管）， PGE2和PGF2 （发热、致痛、诱发炎症）， TXA2（血小板，引起血小板聚集，血管收缩）。?pp1７? 非甾体抗炎药可以抑制环氧酶，减少前列腺素的合成，发挥作用。 （三）前列腺素（PGs）在热、痛和炎症中的作用 1．致热作用 以PGE2最强，疾病发烧是致 热原（内毒素、过敏物、炎症、损伤）?刺激粒细胞等产生内热原?丘脑下部体温调节中枢? PGE合成? ?温度调点??产热大于散热?发烧。 2．