血液动力学的监测.pptVIP

血液動力學的監測 張黎露 主任 和信治癌中心醫院 台北 台灣 血液動力學的監測 肺動脈壓監測 中心靜脈壓監測 動脈壓監測 監測系統的問題 導管 catheter 充滿液體的壓力輸液器 fluid-filled pressure tubing system 轉換器transducer 監視器 monitor 任何監測(測量)系統都有可能製造錯誤的資料 充分了解所使用的測量系統，並且持續以正確的方法獲得資料，才能確保血壓測量系統所獲得的資料品質 侵入性的壓力監測系統所獲得的數值是否有價值，最主要決定於臨床人員是否以正確的方法獲得 不正確的測量將導致錯誤的判讀，並且進一步造成不適當的治療 導管壓力系統常發生的問題 不適當的歸零和校正 (Static response) 不足夠的動力學反應 (Overdamping) 不適當的採用導管壓力系統所提供的訊號為壓力值 (Improper determination) 不適當的歸零 Static Response 壓力轉換器的歸零點和左心房的位置必須再同一水平面上，否則對肺動脈契壓值 (pulmonary artery wedge pressure, PAWP) 的影響很大 不足夠的動力學反應 Inadequate Dynamic Response 在箭頭後面的波形出現不足夠的動力學反應 通常收縮壓會變低，而舒張壓會變高 快速沖洗