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十六、盐酸消旋山莨菪碱(654-2)10mg(1ml)/支 作用 作用与阿托品相似或稍弱,具有松弛平滑肌、解除血管痉挛及镇痛作用等。主要用于①感染中毒性休克;②缓解胃肠或胆道平滑肌痉挛;③ 血管性疾患:脑血栓、脑栓塞等。 不良反应: 一般有口干、面红、轻度扩瞳、视近物模糊等,个别患者有心率加快及排尿困难等,多在1-3小时内消失。 注意事项: 1、急腹症诊断未明确时,不宜轻易使用。 2、夏季用药时,因其闭汗作用,可使体温升高。 十七、2%利多卡因0.1g(5ml)/支 作用 对各种室性心律失常疗效显著,主要用于转复和预防室性快速性心律失常,如急性心肌梗死患者的早搏、室性心动过速及心室颤动,可作为首选药。特别适用于危急病例,能迅速达到有效血药浓度。 不良反应 可逆而短暂,多在静脉注射时发生,也偶见于静脉滴注时,主要有神经系统症状如头晕、兴奋、激动、嗜睡、语言与吞咽障碍,严重者可有短暂视力模糊、肌肉颤动、抽搐、呼吸抑制。 注意事项 剂量过大时可出现心率减慢、窦性停搏、房室传导阻滞、血压下降。超量可致惊厥、心脏骤停。 十八、氨茶碱0.25g(2ml)/支 作用 主要作用是直接松弛呼吸道平滑肌,增强呼吸肌收缩力,改善呼吸功能。用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状;也可用于心功能不全和心源性哮喘。 不良反应 早期出现恶心、呕吐、易激动、失眠等,严重者出现心动过速、心律失常,甚至引起呼吸、心跳停止致死。 注意事项 1.必须稀释后缓慢注射。 2.不可露置在空气中,以免变黄失效。 3.本药具有较强碱性,局部刺激作用强。 4.静脉滴注过快或浓度过高可强烈兴奋心脏,引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降,严重者可致惊厥。 5.其中枢兴奋作用可使少数患者发生激动不安、失眠等。剂量过大时可发生谵妄、惊厥。 6.与克林霉素、大环内酯类、喹诺酮类抗菌药合用,可使茶碱血药浓度升高,病人出现茶碱中毒反应,注意剂量调整。 10%葡萄糖酸钙1g(10ml)/支/zhi 作用 钙补充剂,可用于过敏性疾病、血钙降低引起的手足抽搐、解救镁中毒、高血钾或低血钙引起的心功能异常等。 不良反应 静脉注射可有全身发热,静注过快可致心律失常甚至心跳停止、恶心、呕吐等 注意事项 用10%的葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,每分钟不超过2ml;静注时防止药液漏出血管外。 50%GS10g(20ml)/支 作用:主要用于补充能量、低糖血症、高钾血症、高渗溶液用于组织脱水、药物稀释剂等。 注意事项:高渗葡萄糖注射液滴注时,易发生静脉炎。 不良反应:儿童、老年人、心、肾功能不全、肝硬化腹水等患者应严格控制滴速和控制输液量,如补液过快、过多,可致心悸、心律失常等。 镇静类药物 地西泮(安定) 不良反应:嗜睡,头昏、乏力等,长期使用可致依赖性和成瘾性。 禁忌症:孕妇,妊娠期妇女、新生儿禁用或慎用。 注意事项: 1、长期使用者不宜骤停。 2、遮光,密闭保存。 十一、地塞米松5mg/1ml 药理作用 抗炎、抗毒、抗休克及免疫抑制作用。 使用注意事项 1、长期用药需停药时应逐渐减量,不宜骤停,对病毒性感染应慎用。 2、溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核患者禁用,孕妇应慎用或禁用。 十二、去乙酰毛花苷(西地兰)0.4mg/2ml 药理作用 1、主要用于心力衰竭。 2、也可用心房颤动、心房扑动患者。 十二、去乙酰毛花苷(西地兰) 用法:静脉注射,用5%葡萄糖稀释,小儿按体重0.022mg/kg肌注或静脉注射。 十二、去乙酰毛花苷(西地兰) 不良反应: 1、心律失常、胃内不佳或恶心呕吐下腹痛,异常的无力、软弱。 2、视力模糊或“黄视”、腹泻等。 禁忌: 1、任何强心苷制剂中毒 2、室性心动过速,心室颤动 3、梗阻性肥厚型心肌病 4、预激综合征伴心房颤动或扑动。 十二、去乙酰毛花苷(西地兰) 注意事项: 1、以下情况慎用,低钾血症,高钙血症,甲状腺功能低下、严重心肌损害及肾功能不全者等等。 2、禁与钙注射剂合用。 3、避光保存,用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。 创伤外科 十三、硝酸甘油5mg/1ml 【药理作用及适应症】 用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。 创伤外科 十三、硝酸甘油5mg/1ml 用法: 用5%葡萄糖或氯化钠注射液稀释后静脉滴注,剂量为5ug/min,最好用输液泵恒速输入。 不良反应:头痛,偶发眩晕,虚弱心悸、及低血压反应(恶心呕吐、出汗苍白等)。 创伤外科 十三、硝酸甘油5mg/1ml 禁忌:禁用于心肌梗死早期,严重贫血,青光眼、颅内压增高禁用。 注意事项: 1、有效缓解急性心绞痛的最小剂量,过量可有
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