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骨骼系统的健康知识 茅箭区人民医院骨外科 张琼 一、骨的构成和功能 一、骨的构成与功能 由骨质、骨髓 和骨膜三部分 构成，里面容 有丰富的血管 和神经组织。　　　 2、骨结构的功能 　　　长骨两端呈窝状的是骨松质，中部是致密坚硬的骨密质，中央是骨髓腔，骨髓腔及骨松质的缝隙里容着的是骨髓。 儿童骨髓腔内是红色骨髓，有造血功能，随年龄增长，渐失造血功能，但长骨两端和扁骨的骨松质内，终生保持着具有造血功能的红骨髓。 骨膜是覆盖骨表面的结缔组织膜，内有丰富血管和神经，起营养骨质作用，同时骨膜内还有成骨细胞，能增生骨层，使受损骨组织愈合有再生作用。 3．骨的化学成分 是由一定比例的有机物和无机物组成的。 有机物主要是蛋白质，使骨具有一定的韧度； 无机物主要是钙质和磷质使骨具有一定的硬度。 不同年龄段，骨中有机物与无机物的比例也不同。 儿童及少年的骨：有机物的含量比无机物为多，故此他们的骨，柔韧度及可塑性比较高。 老年人的骨，无机物的含量比有机物为多，故此他们的骨，硬度比较高，所以容易折断。 二．骨骼的形态和功能 长骨：一个骨干和两个骨骺，骨骺与其他骨骼形成关 节。 短骨：呈立方状，致密骨部分比较薄，中间是海绵骨。 短骨和种子骨构成腕关节和踝关节。 扁平骨：薄而弯曲，由平行的两面致密骨夹着中间 一层海绵骨。头骨和胸骨是扁平骨。 不规则骨：由一层薄的致密骨包著海绵骨。脊椎骨和 髋骨是不规则骨。 种子骨：包在肌腱里的骨头，功能是使肌腱远离关 节，并增加肌腱弯曲的角度以提高肌肉的收缩 力，例如髌骨和豆状骨。 2．骨骼的功能 保护功能：可保护内部器官脏器。 支持功能：构成骨架，维持身体姿势。 造血功能：长骨髓腔和海绵骨的红髓有造血功能。 贮存功能：骨骼贮存身体重要矿物质，如钙和磷。 运动功能：骨骼、骨骼肌、肌腱、韧带和关节一 起产生并传递力量使身体运动。 　　大部分骨骼或多或少可以执行上述的所有功能，但是有些骨骼只负责其中几项。 三、骨骼的一些特点 人体最长的骨头是股骨（大腿骨），通常占人体高度的27％左右。 耳朵里的镫骨是人体内最小的骨头，只有0.25～0.43厘米长。 成年人骨的重量约为体重的1／5，刚出生的婴儿骨重量大约只有体重的1／7。 四．骨骼数量 成人骨206块，分头颅骨、躯干骨、上、下肢骨。 初生婴儿的骨头有305块。 儿童的骨有217-218块。 儿童的骶骨有5块，长大成人后合为1块了。 儿童的尾骨有4～5块，长大后也合成了1块。 儿童有2块髂骨、2块坐骨和2块耻骨，到成人就合并成为2块髋骨了。 五．骨骼系统常见疾病 1. 软骨病; 2. O型腿、X型腿 3. 佝偻病， 4. 骨折 5. 骨质疏松 6. 骨质增生（骨刺） 7. 脊柱骨折 8. 颈椎病 9. 椎间盘突出 1、什么是软骨病 佝偻病也叫软骨病，在医学上的全称为维生素D缺乏性佝偻病，是婴幼儿时期常见的一种营养性疾病。其主要原因是体内维生素D水平不足。维生素D的主要功能是促进钙、磷吸收和利用，并保证钙、磷正常地沉着在骨骼生长部位，以保证骨骼的正常发育。如果体内缺乏维生素D，钙、磷就不能正常沉着在骨骼生长部位，骨骼钙化不足，孩子在临床上会出现佝偻病的症状。 2、O型腿与X型腿 胎儿出生前是屈曲于母亲子宮內，小腿常是向內弯的，所以初生的新生儿小腿大都呈內弯現象 O型腿—幼儿开始学站或走時，此种膝內翻（俗称O形腿） X型腿—站立时兩膝紧靠，双脚则合不拢。 治疗—诊断是否为其他先天或后天性的骨骼发育异常，若为疾病引起，则须手术治疗，但多不常见。 3、佝偻病 佝偻病与缺钙有一定的关系，可是导致佝偻病的最根本的原因不是由于单纯缺钙，而是由于使钙正常沉着于骨骼的维生素缺乏造成的，这种维生素就是维生素D。婴幼儿为什么会出现维生素D不足呢？人体内维生素D有两种来源。一是内源性的，即人体皮肤中所含7-脱氢胆固醇，经太阳紫外线照射后可变成维生素D3，这是人体维生素D的主要来源...... 临床表现 维生素D缺乏性佝偻病临床主要为骨骼的改变、肌肉松弛、以及非特异性的精神神经症状，重症佝偻病患者可影响消化、呼吸、循环、免疫系统，同时对小儿智力发育也有影响。临床上分为初期、激期、恢复期和后遗症期。 1.初期多从3个月左右开始发病，此期一精神神经症状为主，患儿有睡眠不安、好哭、易出汗等现象，出汗头皮痒而在枕头上摩擦，出现枕部脱发。 2.激期除初期症状外患儿以骨骼改变和运动机能发育迟缓为主。头颅呈方形，鸡胸、漏斗胸，脊柱侧突、后突，