视功能与处理160422课稿.ppt

正相对调节——PRA 是指在集合保持稳定的情况下能做出最大的调节量，即在屈光矫正下双眼同时加负镜至模糊，所增加的量为正相对调节 集合功能 1.集合近点（NPC） 检查目的与意义：判断集合近点是否正常，是否减退。 2.聚散力测量 检查目的与意义：评估患者（顾客）动用集合、发散系统来补偿侈开像以保持双眼视觉的能力。 临床病例 患儿，14岁，女性，主诉看书20分钟左右即会出现眼痛、胀、视物模糊等症状，这种情况在开学后比较明显，在每天傍晚时比较明显，有时患者还会出现看书20分钟左右即会出现疲劳，再看黑板，黑板上字变得很模糊，需稍作休息后症状改善。患者无明显全身疾病，无全身用药史。检查结果如下： 检查结果： 裸眼视力(远用)： OD: 4.8(0.6) OS: 4.8(0.6) 裸眼视力(近用)： OD: 5.0(1.0) OS: 5.0(1.0) NPC ： 10cm 主观验光： OD: -0.50 (5.0 ) OS: -0.75 (5.0 ) 睫状肌麻痹验光：+0.50 (5.0 ) OS: +0.25 (5.0 ) 远距水平隐斜：正位 近距水平隐斜：8Δ EXO 近距水平隐斜（加-1.0D）：6Δ EXO AC/A：2/1 同时视 ： 远 正常 近 正常 融合视 ：远 正常 近 异常 交叉性复视 立体视 ：100 BI 聚散力（远用）：X/8/5 BO 聚散力（远用）：8/18/9 垂直隐斜（远用）：无垂直偏斜 BI 聚散力（近用）：14/22/13 BO 聚散力（近用）：9/13/3 NRA：+1.50 PRA: -2.25 调节幅度（推进法）：OD: 12D, OS: 12D 单眼调节灵活度：OD: 7 cpm, 正镜像消除困难；OS: 8 cpm, 正镜像消除困难 双眼调节灵活度：2 cpm,，正镜像消除困难 其它眼部检查均正常 分析 症状的出现与阅读有关 NPC功能变远 患者视近时EXO幅度大， 调节灵敏度下降 AC/A值低 提示CI不足 CI不足临床症状 （convergence insufficiency CI） 1.是比较常见的双眼视觉功能异常 2.反映的是近距离阅读需求与实际用眼能力之间的不协调 3.近距离视物时表现为外隐斜，远距离视物时表现为正视；视近时有一定外隐斜，低AC/A值 4.非斜视性双眼异常中，集合不足是最常见的，也比较容易引起重视，集合不足的发病率约占总人群的6%~12%。 注意事项 很多验光师发现，视功能检查“不稳定”。就算同一个验光师对同一个顾客同一天不同时间检查3次，也会得出不同的检查结果！ 视功能检查是心理物理学的检查，受环境、人的主观感受等多因素的影响，所以会出现这样的“不稳定”，为了更好的获得稳定的检查结果，建议按标准流程顺序进行双眼视功能检查 小结 双眼视功能的检测由系列方法构成，症状的原发性问题的确定，需要根据一个或者多个数据综合分析才能确诊 谢 谢 提高防控技能、优化干预手段 控制、经济与社会效益 视功能检查分类 双眼单视功能 调节功能检查 辐辏功能检查 视功能检测项目 双眼单视 眼位检查（隐斜） AC/A检查 融像范围 AMP 调节灵活度检查 NRA/PRA检查 NPC 双眼单视 调节力 调节灵敏度 隐 斜 双眼单视-同时、融合 检查目的与意义：检查双眼的融像功能，判断有无抑制或复像 检查工具：Worth4点、同视机 异常数据与解决方案 1、抑制，进行脱抑制训练； 2、复像，训练或棱镜的验配处理 双眼单视-立体视觉 检查目的与意义：检查顾客的立体视觉是否正常 异常数据与解决方案 立体盲 立体视＞60 这对展现门店的专业水平，提升门店的专业形象，有很大的帮助 隐斜 Von Graefe法 马氏杆 R/L R R R外斜 R内斜 L/R 综合 综合 数据与解决方案 外隐斜 内隐斜 AC/A值的测量 检查目的与意义：检查调节与聚散的是否协调。 低AC/A,要足矫正，而且无论度数，看远看近都戴镜 正常AC/A，可不强调足矫，看远看近都戴镜 高AC/A， -2.50以下看远戴镜，看近不戴，-2.50以上 近欠远足 青少年渐变眼镜 融像范围 棱镜分离 同视机 异常数据与解决方案 调节功能 检查目的与意义：检查调节幅度是否在正常的范围之内 调节幅度（AMP） 移近法——调