输血护理培训2016.3.8课稿.ppt

静脉输血 输血前由两名护士核对输血资料再次核对无误后备输。 至患者床边输血时，再次核对前述内容，呼唤患者姓名以确认受血者。如果患者处于昏迷、意识模糊或语言障碍时，输血报告单不能确认患者，就需要与其近亲属共同进行确认，或确认患者手腕上的标识。 以人为本 科技兴院 核对及检查无误后，两名护士签字，遵照医嘱，将血液轻轻混匀后，严格按照无菌操作技术将血液或血液成分用标准输血器输给患者。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道 西安交大一附院输血出事故 2010年1月6日，陕西省西安交大医学院第一附属医院在为一名O型血女患者手术时，对其输入了200毫升AB型血液，导致病人出现溶血反应。经48小时抢救，患者转危为安。 事故原因：护士出错 事故直接责任人是一名有着近5年工作经验的护士，现已停职接受调查。医院将按规定进行严肃处理。医院在血液出库的管理方面有着严格的查对制度，该护士责任心不强，没有严格执行核对制度。 据文献报道,错误输血的原因13%在于医生处方和护理,36%在医院血库和51%在护士采样收集和管理，而床边核对环节失败占所有操作程序错误的25%。血液标本是安全输血的源头，一旦受血者血标本张冠李戴，所有安全输血防范措施都将化为泡影。 13% 36% 51% 医生处方 医院血库 血样采集和管理 目前临床普遍使用的有 以下几种成分血： 红细胞 血小板 血浆 冷沉淀 红细胞输注 取回的血液应尽快输注，不得自行贮存。 输血器：使用一次性带过滤装置的标准输血器（检查有效期及完整性）。 输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。 血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。 红细胞输注要点 红细胞从输血科专用冰箱取出后应在30分钟内输注，每一袋血的输血时间不能超过4个小时。 输血时遵循先慢后快的原则，前15min要慢，以2ml/min为宜，并严密观察病情变化。若无不良反应，再根据需要调整速度。 一般情况下成人输血速度为5ml/min。 急性大量失血需快速输血时，输血速度可达到50-100ml/min。 以人为本 科技兴院 血小板输注 品种：单采血小板。 规格：一袋为1个治疗量。 容量：250-300ml。 有效成分：血小板含量2.5×1011。 保存条件：22±2℃，震荡保存。 保存期限：5天。 血小板输注要点 血小板的功能随保存时间延长而降低，从输血科取回后应尽快输注。以病人可以耐受的最快速度输入，以便迅速达到一个止血水平。 输注前轻轻摇动血袋，切忌剧烈摇动，以防血小板损伤。 若因故（如病人高热）为能及时输注，应在常温放置，每隔10分钟左右轻轻摇动血袋（防止血小板聚集），不能放入4℃冰箱暂存。 1个治疗剂量的血小板在20 min内输注完毕。 以人为本 科技兴院 血浆输注 输注前肉眼观察为淡黄色的半透明液体，如发现有颜色异常或有凝块不能输用。 融化后的血浆应尽快输入，以免血浆蛋白变性和凝血因子丧失活性。 血浆输注要点 冰冻血浆在融化后30分钟内输注 成人输注速度通常为4-10ml/min 冷沉淀输注 单位：每200ml全血的制得的新鲜冰冻血浆制成的冷沉淀称为1单位。 容积：1单位25ml±5ml。 成分：冷沉淀含有丰富的Ⅷ因子、纤维蛋白原、血管性血友病因子、纤维结合蛋白以及因子ⅩⅢ。 冷沉淀输注要点 冷沉淀在融化后30分钟内输注 输注速度通常为10-20ml/(kg·h) 以人为本 科技兴院 信阳市中心医院 Xinyang Central Hospital 信阳市中心医院 Xinyang Central Hospital 以人为本 科技兴院 信阳市中心医院 Xinyang Central Hospital 以人为本 科技兴院 信阳市中心医院 Xinyang Central Hospital 以人为本 科技兴院 信阳市中心医院 Xinyang Central Hospital 以人为本 科技兴院 Xinyang Central Hospital 信阳市中心医院 信阳市中心医院 Xinyang Central Hospital 以人为本 科技兴院 以人为本 科技兴院 信阳市中心医院输血科郑萍2016年3月8日 护理与输血 以人为本 科技兴院 　? 输血技术是临床治疗疾病的重要措施之一，合理用血可以挽救病人生命和改善健康状况。但