艾滋病咳嗽中医诊疗方案.doc

艾滋病咳嗽中医诊疗方案 咳嗽是HIV/AIDS患者常见的并发症，37%的HIV/AIDS患者会经常出现咳嗽，或干咳，或有痰难咯出，重者呼吸困难、口唇青紫，以气阴两虚、气血亏虚、脾肾亏虚、气虚外感等为多见。 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准：参照《中医内科学》（第2版，张伯礼主编）,咳逆有声，咯痰，或伴喉痒。外感咳嗽多起病急、病程短，常伴恶寒发热等表证；内伤咳嗽多为久病，常反复发作，病程较长，常伴其他脏腑失调的症状。 2.西医诊断标准：参照《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准》（WS293-2008）、《艾滋病诊疗指南（2011版）》，有流行病学史，结合抗HIV阳性，经Western Blot确证试验证实；或仅实验室检查抗HIV阳性即可诊断。 （二）证候诊断 1.气阴两虚证：干咳无痰，或痰少而黏、不易咯出，或痰中带血，声音嘶哑，口干咽燥，乏力，形体消瘦，五心烦热，颧红；或面色白，气短心悸，头晕，咳嗽无力，咳痰困难或挟血丝；舌质干红，少苔，脉细数。 2.气血亏虚证：咳嗽无力，气短而喘，动则尤甚，咯痰清稀，声低懒言，神疲乏力，易感冒，自汗畏风，心悸怔忡，头晕多梦，面色萎黄或淡白，舌淡，苔薄白，脉细弱。 3.脾肾亏虚证：咳嗽，咳痰粘稠，腰膝冷痛，畏寒肢冷，久泻久痢；或五更泄泻，完谷不化，便质清冷，或全身水肿，小便不利，面色?白；舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。 4.气虚外感证：咳嗽