胸部体格检查课稿.ppt

胸部及肺检查 概论 胸部指颈部以下和腹部以上的区域。胸部由12个胸椎和12对肋骨、锁骨及胸骨组成。其前部较短，背部稍长。 胸部检查采用常规的一般的物理检查外，目前已广泛用于临床的检查方法有X线检查、肺功能检查、纤维支气管镜检查、胸腔镜检查等。 传统的胸部物理检查包括视诊、触诊、叩诊和听诊四个部分。 检查注意事项 检查应在温暖和光线充足的环境中进行； 应尽可能暴露患者全部胸廓； 视病情或检查需要，患者可采取坐位或卧位，按视、触、叩、听顺序进行全面检查； 检查顺序，一般为前胸部及两侧胸部，再为背部。 前胸部的体表标志 侧胸部的体表标志 后胸部的体表标志 肺和胸膜的界限 前胸部的体表标志 胸骨柄:胸骨上端略呈六角形的骨块，左右同锁骨胸骨端相连 胸骨上切迹：胸骨柄上端 剑突：胸骨体下方的突出部分 腹上角：左右肋弓在胸骨下端合形成的夹角 胸骨角（Louis角） 位于胸骨上切迹下约5厘米，由胸骨柄和胸骨体的连接处向前突起而成。两侧与第二肋软骨连接 支气管分叉标志 心房上缘标志 上下纵隔交界标志 相当于第五胸椎水平 前胸部的体表标志 肋骨：共12对，由后上方向前下方倾斜 肋间隙：两个肋骨之间的间隙 胸骨上窝：为胸骨柄上方的凹陷处 锁骨上窝：为锁骨上方的凹陷处 锁骨下窝：为锁骨下方的凹陷处，下界为第三肋骨下缘 前胸部的体表标