胸痛三联征课稿.pptVIP

* Cordis 不知是在药物洗脱支架上在全球处于领先的地位. 在造影导管和指引导管方面, Cordis的产品一直是全球介入医师的首选产品. 主动脉夹层的诊断 经胸超声心动图 具有筛选作用,对升主动脉诊断具有重要意认，且易识别心包积液、主动脉关闭不全及胸腔积液。但在降主动脉夹层方面受到限制，在一些胸壁异常、肥胖、肋间隙窄、肺气肿及机械通气中显像不理想。 主动脉夹层的诊断 胸部X线平片 常为最早提示主动脉夹层的征象,80%～90%患者会出现主动脉增宽影. 主动脉夹层的诊断 心电图 　　一般无特异性心电图改变，但在夹层累及冠脉时可有心肌缺血或心梗的心电图表现，也有部分患者心电图仅表现为左心室肥厚。 有以下情况时应怀疑主动脉夹层 1.剧烈疼痛，尤以背部、下腹部疼痛，吗啡镇痛效果欠佳时。 2.闻及心脏杂音，特别是主动脉瓣区出现的杂音。 3.突发肾区绞痛或血尿，伴肾功能不全者。 4.四肢脉搏不对称，特别是双上肢血压不对称时，以及血压跟临床休克表现不相符者。 5.心电图及心肌损伤标志物不符合急性心肌梗死演变过程者。 主动脉夹层的治疗 药 物 治 疗 外 科 治 疗 介 入 治 疗 主动脉夹层的治疗 药物治疗 ?控制疼痛 首选吗啡 ?降压治疗 维持收缩压在100~120mmHg（平均压